醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)是確保新產(chǎn)品安全性和有效性的重要環(huán)節(jié)，其操作流程復(fù)雜且嚴(yán)格。為了確保臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行并符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的相關(guān)規(guī)定，整個(gè)過程需要經(jīng)過精心策劃和嚴(yán)格執(zhí)行。本文將詳細(xì)介紹醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)從準(zhǔn)備階段到最終總結(jié)報(bào)告的完整操作流程，涵蓋試驗(yàn)前、試驗(yàn)中以及試驗(yàn)后的各個(gè)關(guān)鍵步驟。

一、試驗(yàn)前

1、了解同類產(chǎn)品信息：

其目的：①備選對(duì)照組；②便于查閱文獻(xiàn)資料；③設(shè)定試驗(yàn)范圍；企業(yè)產(chǎn)品的說明書和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中產(chǎn)品的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)明確

2、調(diào)研國(guó)內(nèi)外參考文獻(xiàn)及臨床資料：

文獻(xiàn)的質(zhì)量很關(guān)鍵

3、制定項(xiàng)目時(shí)間計(jì)劃和預(yù)算：

時(shí)間計(jì)劃和預(yù)算是項(xiàng)目管理的先決條件

4、撰寫臨床文案初稿：

關(guān)鍵點(diǎn)： ①同類產(chǎn)品的臨床文獻(xiàn)；②產(chǎn)品適用范圍明確；③隨訪周期；④入選排除標(biāo)準(zhǔn)；⑤評(píng)價(jià)指標(biāo)；

5、篩選臨床研究中心：

篩選研究單位，確定主要研究者。理想的合作單位：☆、符合NMPA基本要求；☆、研究者的意愿；☆、同類產(chǎn)品的使用情況；☆、研究費(fèi)用。

6、聯(lián)系統(tǒng)計(jì)單位和數(shù)據(jù)管理單位、及SMO供應(yīng)商：

滿足NMPA數(shù)據(jù)提交要求；符合試驗(yàn)中心需求。

7、重新核算項(xiàng)目預(yù)算：

8、組織召開方案討論會(huì)：

擬定方案討論要點(diǎn)，以最短的時(shí)間討論最關(guān)鍵的內(nèi)容：入排標(biāo)準(zhǔn)、觀察隨訪周期、評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量計(jì)算中各參數(shù)的設(shè)定依據(jù)，數(shù)據(jù)采集的可行性完整性。

9、修訂方案：

根據(jù)會(huì)上所提出的問題及解決的辦法，修訂臨床方案。

10、立項(xiàng)和倫理

取得注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告開始準(zhǔn)備研究中心立項(xiàng)、根據(jù)倫理會(huì)要求準(zhǔn)備倫理資料。

11、簽署臨床試驗(yàn)協(xié)議：

臨床試驗(yàn)項(xiàng)目通過倫理審批后簽訂臨床試驗(yàn)協(xié)議。各研究單位的費(fèi)用分配比例有差異，合理的分配費(fèi)用既能夠有效的控制預(yù)算又能保證項(xiàng)目的進(jìn)度按計(jì)劃執(zhí)行。

12、省局備案

13、遺傳辦審批（如需）：

14、準(zhǔn)備試驗(yàn)器械、試驗(yàn)物資和資料：

15、試驗(yàn)產(chǎn)品及臨床資料配送：設(shè)計(jì)各種規(guī)格臨床研究用樣品標(biāo)簽；督促并跟蹤臨床試驗(yàn)樣品及臨床資料的配送，保證研究單位的試驗(yàn)物資充足。

二、試驗(yàn)中

16、組織召開科室啟動(dòng)會(huì)：

臨床試驗(yàn)產(chǎn)品介紹

臨床試驗(yàn)操作SOP介紹

各相關(guān)臨床資料的填寫說明（EDC)

17、受試者入組：

督促跟蹤研究者對(duì)試驗(yàn)方案的執(zhí)行情況

確認(rèn)在試驗(yàn)前取得所有受試者的知情同意書

確認(rèn)入選的受試者合格

18、監(jiān)查員監(jiān)查，CRC跟蹤督促患者隨訪：

了解受試者的隨訪率及試驗(yàn)的進(jìn)展?fàn)顩r

確認(rèn)所有化驗(yàn)單數(shù)據(jù)與報(bào)告完整

19、CRC協(xié)助研究者完成各種表格和EDC錄入：

所有病例報(bào)告表填寫正確，并與原始資料一致；所有錯(cuò)誤或遺漏均已改正或注明，經(jīng)研究者簽名并注明日期。

20、監(jiān)查員按時(shí)提交監(jiān)查報(bào)告：

監(jiān)查并如實(shí)記錄研究者未能做到的隨訪、未進(jìn)行的試驗(yàn)、未做的檢查，以及是否對(duì)錯(cuò)誤、遺漏作出糾正。

三、試驗(yàn)后

21、完成隨訪：

22、數(shù)據(jù)答疑：CRC及研究者協(xié)助完成數(shù)據(jù)答疑工作，數(shù)據(jù)答疑表研究者簽字。研究單位存檔。臨床試驗(yàn)電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)會(huì)在患者入組及隨訪過程中完成答疑過程，有效的節(jié)省時(shí)間。

23、數(shù)據(jù)清理：

24、組織項(xiàng)目稽查工作：

組織安排文件及現(xiàn)場(chǎng)稽查；發(fā)現(xiàn)各中心存在的問題，及時(shí)采取相應(yīng)措施。

25、研究中心質(zhì)控：

26、盲態(tài)審核會(huì)：

針對(duì)各疑問與主研確認(rèn)數(shù)據(jù)處理辦法，確認(rèn)沒有問題后關(guān)閉數(shù)據(jù)庫(kù)。共同揭盲，確定A、B組（如需），并填寫揭盲記錄和數(shù)據(jù)審核記錄。

27、統(tǒng)計(jì)分析：

統(tǒng)計(jì)專家出具統(tǒng)計(jì)報(bào)告，進(jìn)行審核后定稿，統(tǒng)計(jì)單位簽字蓋章，并將統(tǒng)計(jì)報(bào)告給組長(zhǎng)單位主要研究者,以進(jìn)行臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的撰寫。

28、總結(jié)報(bào)告：

根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)臨床試驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，撰寫總結(jié)報(bào)告并報(bào)送各參加單位進(jìn)行審核。

29、組織召開項(xiàng)目總結(jié)會(huì)：

對(duì)總結(jié)報(bào)告進(jìn)行討論，確認(rèn)最終版文件。

30、總結(jié)報(bào)告簽字蓋章：

終稿臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告到每家臨床試驗(yàn)中心簽字蓋章。

31、剩余樣品及臨床資料回收：

試驗(yàn)剩余樣品及臨床研究資料進(jìn)行回收/銷毀。

32、研究單位資料歸檔備案：

根據(jù)各臨床中心的要求，協(xié)助基地老師完成該項(xiàng)目的資料質(zhì)控、歸檔工作。

33、省局備案關(guān)閉：

34、人遺辦總結(jié)（如需）：

35、注冊(cè)申報(bào)：

研究方案、臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告、倫理批件、小結(jié)、數(shù)據(jù)等。

36、組織配合完成真實(shí)性核查（如需）

醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的操作流程是一個(gè)系統(tǒng)化、規(guī)范化的過程，涵蓋了從試驗(yàn)前的準(zhǔn)備到試驗(yàn)后的總結(jié)等多個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)步驟都需要嚴(yán)格按照法規(guī)和技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，確保試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。通過遵循上述流程，可以有效地完成醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)，為新產(chǎn)品的上市提供堅(jiān)實(shí)的支持。