工作的這些年見到了好幾個(gè)抑郁的CRA朋友和同事，他們都非常善于溝通，工作能力優(yōu)異。

A：

我之前公司有一個(gè)同事，在離職前幾天加班的時(shí)候還在和大家有說有笑，一邊貼著報(bào)銷，一邊吐槽著site，我們的座位只隔了幾個(gè)人，我在旁邊一邊工作一邊聽著他們聊天。我是一個(gè)性格較內(nèi)向的人，我很喜歡在他身邊看他和周圍人談笑，在一個(gè)公司里我覺得他像個(gè)溫暖又熱烈的太陽一樣治愈。

忽然有一天他的site全部交接出去了，沒有離職前一個(gè)月的交接期，接到他site的小伙伴們也都沒能與他交接，后來我們才聽說他病了。事情在公司被即刻封鎖，但就像好多好多紙熄滅了一團(tuán)火，冒著滾滾濃煙。大家都好奇又克制，話就是一半在嘴里，一半飛在半空，消息傳的飛快，大家都知道CRA是容易抑郁的，可在另一群CRA眼里抑郁的人怎么也不可能是他，實(shí)際上在他面前我們才更像一個(gè)抑郁患者。

離職后他就再也找不到人了，他逃避一切和這個(gè)行業(yè)有關(guān)的東西。

B：

我之前接觸到另一個(gè)同事，我接手了她的site，她是哭著走的，她說她無法再和領(lǐng)導(dǎo)接觸，他們關(guān)于項(xiàng)目之間有著不可調(diào)和的矛盾，在工作的過程中她被LM和PM質(zhì)控后查出site有大量問題，導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)懷疑她GCP意識(shí)不強(qiáng)，工作效率低等等，她也覺得目前的項(xiàng)目和晉升情況無法滿足她的職業(yè)發(fā)展需求，她在一個(gè)月前去醫(yī)院已經(jīng)確診是輕度抑郁，雖然她也她需要換個(gè)環(huán)境繼續(xù)生活....

她降薪去了一個(gè)更累的公司，也不愿意繼續(xù)在做這個(gè).....

C：

我之前認(rèn)識(shí)的CRA甚至有出家賣符的，他朋友圈里其中有一張照片讓我印象深刻，他穿著僧袍，雙手合十，身后是寺廟，朋友圈的內(nèi)容已經(jīng)變成緣主、輪回、超度、法事等讓我陌生的詞語，我有時(shí)候不知道怎么看待這件事，我心中充滿疑惑....

我有好多話想問，我想知道他為什么出家了，我也想知道他經(jīng)歷了什么，甚至我有時(shí)候還想問問他能不能做個(gè)法渡一度我的破site，或者幫忙算一算我什么時(shí)候能暴富。

其實(shí)沒有抑郁的CRA大家在聊天時(shí)，大多數(shù)都在吐槽自己的中心、研究者、CRC或者是項(xiàng)目管理人員，大家工作都做不完，他們也都說經(jīng)常想待辦想到深夜。

CRA的工作性質(zhì)導(dǎo)致了從業(yè)者經(jīng)常面臨高壓力的工作環(huán)境，這可能導(dǎo)致抑郁情緒甚至抑郁癥的發(fā)生。

根據(jù)搜索結(jié)果，CRA的抑郁癥狀檢出率相對(duì)較高，達(dá)到57.22%，其中輕度、中度和重度抑郁癥狀的檢出率分別為31.89%、17.64%和7.69%。工作壓力是導(dǎo)致CRA抑郁情緒的重要因素之一，尤其是職業(yè)發(fā)展的關(guān)注、角色混淆、數(shù)量上的角色過載等因素。這份工作不僅要求CRA具備專業(yè)的知識(shí)和技能，還需要能夠處理各種人際關(guān)系和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。CRA需要協(xié)調(diào)臨床試驗(yàn)的進(jìn)行，與研究者、申辦者、倫理委員會(huì)、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、臨床研究協(xié)調(diào)員等人員進(jìn)行溝通，這些工作往往伴隨著高負(fù)荷和高壓力。項(xiàng)目節(jié)點(diǎn)一個(gè)趕著一個(gè)，每天都在處理不同的突發(fā)狀況。

我也在思考為什么CRA容易抑郁，我總結(jié)了幾點(diǎn)：

1. 操心的命，投入越多越怕失敗 

工作很忙留給自己的時(shí)間很少，腦子的軸承大部分都為了工作在高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)，很多時(shí)候需要找到site去做很多工作，很多時(shí)候一方面沒有照顧到就是PD，工作冗雜，需要做的培訓(xùn)更是繁多，遇到經(jīng)驗(yàn)豐富的CRC留下來的是隱形的坑，遇到經(jīng)驗(yàn)不足的CRC每一個(gè)都要盯，而且盯也盯不住，對(duì)于一些年頭久的并且很難的項(xiàng)目，CRC的流動(dòng)率很大，時(shí)長出現(xiàn)剛剛培訓(xùn)好她就已經(jīng)提出離職，新來的C又是一臉迷茫的看著你，無奈還是要在培訓(xùn)一遍。我甚至聽說過一些項(xiàng)目換了10個(gè)C，經(jīng)?？梢月犚奀RA說自己site的一些問題。有些CRA不得不承擔(dān)了項(xiàng)目中部分CRC的角色，大家都戲稱這種CRA是“CRB”。

另外很多CRA都具備很強(qiáng)的學(xué)習(xí)和思考能力，這也就意味著大家都有很強(qiáng)的上進(jìn)心，從啟動(dòng)到入組最后到結(jié)題關(guān)中心，物資 藥品 人員 資料 合同 費(fèi)用 發(fā)票 數(shù)據(jù) 等等，每一步CRA們都傾注了非常多的心血。

CRA不得不在項(xiàng)目或目標(biāo)上投入大量的時(shí)間或精力時(shí)，即使面對(duì)不利的情況，也沒有辦法撤退，簡單舉例：項(xiàng)目在推進(jìn)篩選入組時(shí)，研究者 招募都不積極，CRA要一遍一遍和研究中心老師們溝通，拜訪，想盡各種招數(shù)就為了一個(gè)合適的患者，同時(shí)也存在site人員并不熟悉方案，推的患者根本符合入排標(biāo)準(zhǔn)，但是研究者強(qiáng)硬的表示患者很合適，CRA再次陷入溝通狀態(tài)，心里明知是無用功，但是投入時(shí)間精力都無法避免。試驗(yàn)不斷推進(jìn)的過程，CRA也是不斷投入心血，每月定期的出差監(jiān)查，核對(duì)藥品、器械校準(zhǔn)、與研究者和CRC的就受試者項(xiàng)工問題的每一次溝通，都是投入的成本，投入的越多對(duì)結(jié)果的期望也越高。自己盡心盡力做的工作，當(dāng)QC稽查來的時(shí)候，問題還是不可避免，這不免對(duì)自己產(chǎn)生巨大的懷疑，當(dāng)一個(gè)人真的很努力的時(shí)候，被質(zhì)疑能力的無力感真的足以將她吞噬。

2.項(xiàng)目中冗雜的事情將人壓垮，多個(gè)項(xiàng)目不停牽扯精力

多個(gè)項(xiàng)目，多個(gè)中心，多個(gè)地區(qū)，CRA每天游走在各個(gè)機(jī)構(gòu)倫理群中，同時(shí)也游走在CRC、研究者和項(xiàng)目組的消息之間。很多公司都會(huì)控制出差成本，經(jīng)常讓CRA在很短的時(shí)間解決完很多的事情。在高鐵辦公就像家常便飯，大家也很少會(huì)按時(shí)吃飯，比起要解決的事情，吃飯湊合這件事簡直是不值一提。很多A雖然去中心監(jiān)查，但是往往有很多其他項(xiàng)目的問題、郵件、項(xiàng)目會(huì)議等牽扯精力，讓本就不多的監(jiān)查時(shí)間雪上加霜，只能加班在site點(diǎn)擊SDV。這個(gè)時(shí)候大家都神色凝重，專心致志的找出問題，也有可能那個(gè)時(shí)候精神狀態(tài)很癲，為自己的努力而亢奮。大家經(jīng)常下午喝咖啡奶茶，晚上失眠，進(jìn)入惡性循環(huán)。

CRA就像一個(gè)充了電的馬達(dá)，飛速運(yùn)轉(zhuǎn)在項(xiàng)目之間。各種事情將CRA的時(shí)間扯成碎片，各個(gè)公司都在講有效工時(shí)，有效溝通，實(shí)際上CRA很多時(shí)候無法避免的做一些無效的事情，也無法避免的為了這些無效的事情加班來達(dá)到公司要求的有效工時(shí)。

3.職業(yè)發(fā)展越來越難以預(yù)測

近年來，由于國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，CRA行業(yè)經(jīng)歷了快速增長。但預(yù)測未來這一增長速度將有所放緩，這可能導(dǎo)致CRA的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)減少。全球經(jīng)濟(jì)下行，國內(nèi)資本退潮，臨床試驗(yàn)周期性結(jié)束，外資可引入項(xiàng)目減少，內(nèi)資研發(fā)積累不足等多重因素，加上疫情這個(gè)“催化劑”，目前出現(xiàn)的情況則是“粥少僧多”，市場不好間接影響了CRA的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。

在國際上，CRA的職業(yè)壽命較長，可以持續(xù)到退休。但在國內(nèi)，由于多種因素的影響，CRA通常在3-8年后會(huì)轉(zhuǎn)職為項(xiàng)目經(jīng)理（PM）、臨床研究經(jīng)理（CRM）或質(zhì)量控員（QC）等，這可能限制了CRA職業(yè)的長期發(fā)展。未來CRA市場可能會(huì)出現(xiàn)從業(yè)人員過剩和人才短缺并存的狀況。由于過去幾年行業(yè)發(fā)展過快，一些基礎(chǔ)不牢固、專業(yè)能力欠缺的人員可能存在會(huì)被優(yōu)化的風(fēng)險(xiǎn)，而且晉升面臨的壓力更大。藥企裁掉的CRA跟目前在職的CRA/意向求職CRA的候選人競爭的是同一條賽道，這個(gè)賽道目前卷得很，這增加了CRA職業(yè)發(fā)展的競爭壓力。

CRA的職業(yè)發(fā)展路徑相對(duì)單一，通常從CRA到senior CRA，再到項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理層，這可能導(dǎo)致一些CRA感到職業(yè)發(fā)展受限。臨床試驗(yàn)行業(yè)具有周期性，當(dāng)行業(yè)處于低谷期時(shí)，CRA的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)自然會(huì)減少，很多小伙伴也都感覺到了行業(yè)的低迷，大家也都是一心求穩(wěn)，當(dāng)遇到一些事情，多數(shù)選擇隱忍，很多抗壓能力較差的A很容易失去信心。

我也說了很多CRA能力真的很強(qiáng)，當(dāng)一個(gè)能力很強(qiáng)想要晉升的人明確看到了未來的職業(yè)生涯后，她/他真的可以接受嗎？就算是接受了大家也在想其他的生存途徑，離職不知道做什么，轉(zhuǎn)行不知道轉(zhuǎn)去哪，前方的路就像迷霧...

4.生活壓力

CRA的工作性質(zhì)需要經(jīng)常出差到不同的研究中心進(jìn)行監(jiān)查工作，這不僅消耗大量的時(shí)間和精力，還可能導(dǎo)致工作與生活的失衡，而且大部分CRA都老大不小，有男女朋友的除了工作還要應(yīng)付另一方，沒有的估計(jì)也被家里人催的頭痛不已，結(jié)婚的老出差怎么生娃？已經(jīng)有娃的更難了總出差沒時(shí)間陪，也許還有更沉重的房貸車貸，以及不夠穩(wěn)定的職業(yè)發(fā)展....

還有很多因素我認(rèn)為我還是沒有想到本質(zhì)，歡迎各位小伙伴告訴我你們遇到的一些CRA抑郁情況，或者你們想到的讓CRA抑郁的心理因素。

作者：老城未老