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單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2024-02-06 閱讀量:

附件:單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號).doc

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)
注冊審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人提交單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)的注冊申報資料,同時規(guī)范該類產(chǎn)品的技術(shù)審評要求。

本指導(dǎo)原則是對單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)的一般性要求,注冊申請人應(yīng)根據(jù)申報產(chǎn)品的特性提交注冊申報資料,判斷指導(dǎo)原則中的具體內(nèi)容是否適用,不適用內(nèi)容應(yīng)詳述理由。注冊申請人也可采用其他滿足法規(guī)要求的替代方法,但應(yīng)提供詳盡的研究資料和驗證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下、并參考了國外法規(guī)與指南、國際標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)報告制定的。隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及認(rèn)知水平和技術(shù)能力的不斷提高,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行修訂。

本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和審查人員的指導(dǎo)性文件,不包括審評、審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)(Imaging system of single photon emission and X-ray computed tomography,本文簡稱“SPECT/CT”)組合了單光子發(fā)射計算機斷層掃描系統(tǒng)(SPECT) 和X射線計算機斷層掃描系統(tǒng)(CT),提供生理和解剖信息的配準(zhǔn)與融合。

此外,考慮到成像原理、技術(shù)特征等相同或者接近,單光子放射性核素成像設(shè)備,即醫(yī)療器械分類目錄06醫(yī)用成像器械、一級產(chǎn)品類別為11放射性核素成像設(shè)備、二級產(chǎn)品類別為01伽瑪照相機或者02單光子發(fā)射計算機斷層成像設(shè)備的產(chǎn)品,可參考本導(dǎo)則。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

1.分類編碼和管理類別

參照現(xiàn)行《醫(yī)療器械分類目錄》,該類產(chǎn)品分類編碼為06-17-01,管理類別為第三類。

2.注冊單元劃分

若申報產(chǎn)品存在多個型號規(guī)格或配置,建議依據(jù)產(chǎn)品適用范圍、技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊單元劃分。

2.1適用范圍不同的設(shè)備,應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

例如:心臟專用、通用設(shè)備應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

2.2 SPECT部分

主要組成部件、設(shè)計結(jié)構(gòu)差異較大的設(shè)備應(yīng)劃分為不同的注冊單元。如晶體材料不同、光電轉(zhuǎn)換器件類別不同、探測器模塊、集成度差異較大的設(shè)備,應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

2.3 CT部分

參照CT指導(dǎo)原則,原則上CT劃分為不同注冊單元時,SPECT/CT也應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

(二)綜述資料

1.概述

注冊申請人(以下簡稱申請人)需描述申報產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)、管理類別信息、產(chǎn)品適用范圍。若適用,申請人需要提供申報產(chǎn)品的背景信息概述。

2.產(chǎn)品描述

2.1工作原理

申請人需結(jié)合臨床應(yīng)用,描述產(chǎn)品工作原理和技術(shù)類型,可以從單光子放射性核素成像原理、CT系統(tǒng)成像原理,SPECT和CT信息配準(zhǔn)和圖像融合方面加以描述。

如申報產(chǎn)品采用新技術(shù),應(yīng)具體介紹新技術(shù)特點、原理,實現(xiàn)方式等,必要時可提供圖示。

2.2結(jié)構(gòu)組成

2.2.1產(chǎn)品整體描述

申請人應(yīng)當(dāng)提供包括對申報產(chǎn)品整機及其部件進(jìn)行全面評價所需的基本信息,包含但不限于以下內(nèi)容:

描述整機總體構(gòu)造,應(yīng)提供系統(tǒng)實物圖、系統(tǒng)布置圖、原理圖(電氣原理圖或者示意圖)。系統(tǒng)布置圖和原理圖至少應(yīng)包含產(chǎn)品的基本組成,并在圖示中標(biāo)明基本組成。

提供產(chǎn)品規(guī)格參數(shù)配置表,具體見附件1。

2.2.2產(chǎn)品組成部件和主要性能、功能描述

應(yīng)詳細(xì)描述產(chǎn)品各組成部分和主要性能、功能,詳細(xì)介紹各組件的結(jié)構(gòu)組成、主要功能、主要參數(shù)、工作原理、在整機中的功能,并提供實物圖或者工程示意圖。

至少應(yīng)包括:

2.2.2.1SPECT掃描架

物理參數(shù)(孔徑、探頭數(shù)量、機架運動軸、探頭掃描時的排列方式、滑環(huán)式/非滑環(huán)式(非滑環(huán)式旋轉(zhuǎn)范圍);是否有自動身體輪廓跟蹤;支持的采集模式:平面成像(靜態(tài)、動態(tài)、門控、全身)、斷層成像(靜態(tài)、動態(tài)、門控、全身);支持的采集類型:單能量/單核素、多能量/多核素、list模式;SPECT/CT融合性能。等。

2.2.2.2SPECT探測器

晶體材料、尺寸、厚度;光電倍增管尺寸和數(shù)量;像素型探測器(如CZT(若有))的單元尺寸、排列矩陣、模塊數(shù)量等;

2.2.2.3準(zhǔn)直器(包括所有標(biāo)配和選配的準(zhǔn)直器類型)

物理參數(shù)如材料、尺寸、準(zhǔn)直器類型(平行孔、針孔、扇束等)、孔形狀、孔徑、隔片厚度、孔長、能量范圍);是否自動更換,或者采用準(zhǔn)直器車手動更換。

2.2.2.4CT掃描架(X射線管組件、準(zhǔn)直器、探測器、高壓發(fā)生器)

可參照《X射線計算機體層攝影設(shè)備注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》相應(yīng)要求進(jìn)行介紹。

CT部分若已在中國境內(nèi)取得醫(yī)療器械注冊證書。提供注冊證書復(fù)印件。同時說明申報產(chǎn)品中的CT和已取得注冊證書的CT有哪些差異。

2.2.2.5患者支撐裝置

患者支撐裝置的結(jié)構(gòu)示意圖或者連接示意圖、材質(zhì)、尺寸、承重等;

放療用平面床板(若有)結(jié)構(gòu)示意圖或者連接示意圖、材質(zhì)、尺寸、承重等。

2.2.2.6冷卻系統(tǒng)

描述冷卻系統(tǒng)的冷卻方式、工作原理、性能指標(biāo)等。

2.2.2.7 工作站

圖像采集及后處理工作站:部件名稱、最低性能要求;

2.2.2.8軟件性能

結(jié)合用戶界面,簡要描述軟件組件信息,列表說明重要的軟件功能模塊。

圖像采集軟件:介紹圖像采集軟件的所有采集模式和功能。

圖像重建軟件:列明所有標(biāo)配和可選重建功能,介紹主要功能、原理、特點等。

圖像后處理軟件:列明所有標(biāo)配和可選圖像后處理軟件,介紹主要功能用途、必要的原理等。若為已批準(zhǔn)的圖像后處理軟件,可提供注冊信息等必要說明。

核醫(yī)學(xué)高級應(yīng)用軟件、CT高級應(yīng)用軟件,介紹主要功能用途、必要的原理等。若為已批準(zhǔn)的軟件,可提供注冊信息等必要說明。

2.2.2.9電源柜

系統(tǒng)運行的環(huán)境及電源條件

2.2.2.10附件

設(shè)備包含的附件(如患者固定、支撐裝置等):預(yù)期用途、規(guī)格尺寸、承重、圖示等;

2.2.2.11門控設(shè)備(心電、呼吸等)

明確設(shè)備只有門控接口還是包含門控設(shè)備。

如果只有門控接口,應(yīng)描述接口類型,可兼容的門控設(shè)備(制造商、型號)。

如含門控設(shè)備應(yīng)對門控設(shè)備進(jìn)行介紹:結(jié)構(gòu)組成、工作原理、性能指標(biāo)、內(nèi)置/外接、前瞻性/回顧性等。

2.2.3型號規(guī)格

對于存在多種配置的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)明確各配置的區(qū)別。應(yīng)當(dāng)采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對于各種配置的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征和運行模式、性能指標(biāo)等方面加以描述。

2.3包裝說明

申請人需描述注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品組成的包裝情況,確保運輸過程不對設(shè)備造成損害。如:包裝設(shè)計要求、包裝材料、外部標(biāo)示、運輸和儲存的環(huán)境條件等。

2.4研發(fā)歷程、與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

研發(fā)歷程闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品(國內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

同時列表比較說明申報產(chǎn)品與參考產(chǎn)品(同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)(具體比較內(nèi)容包括產(chǎn)品技術(shù)要求中的主要性能指標(biāo)和附件1中的相關(guān)參數(shù)指標(biāo))、作用方式,以及適用范圍等方面的異同。重點描述本次申報產(chǎn)品的新功能、新應(yīng)用、新特點和前代產(chǎn)品/同類產(chǎn)品的差異。

3.適用范圍和禁忌證

3.1產(chǎn)品適用范圍

描述申報產(chǎn)品的適用范圍。SPECT、CT部分是否可獨立用于臨床診斷的描述。新技術(shù)、新方法的是否有特殊的臨床預(yù)期用途。

可參考如下描述:

SPECT/CT系統(tǒng)提供生理和解剖信息的配準(zhǔn)與融合,臨床常用于腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查。

該系統(tǒng)SPECT或CT可以單獨成像。該系統(tǒng)還支持放療計劃成像。

3.2預(yù)期使用環(huán)境

該產(chǎn)品預(yù)期使用的地點如醫(yī)療機構(gòu)、實驗室、車載等,以及可能會影響其安全性和有效性的環(huán)境條件(如,溫度、濕度、功率、壓力、移動、海拔等)。

3.3禁忌證(注意事項)

如適用,應(yīng)當(dāng)明確說明該器械不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群(如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者)。

3.4適用人群的描述

目標(biāo)患者人群的信息(如成人、兒童或新生兒),患者選擇標(biāo)準(zhǔn)的信息。

4.申報產(chǎn)品上市歷史

若適用,申請人需要提供以下相關(guān)資料:

4.1上市情況

申報產(chǎn)品在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時間、銷售情況。

4.2不良事件和召回。

4.3銷售、不良事件及召回率。

5.其他需說明的內(nèi)容

對于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,應(yīng)當(dāng)提供批準(zhǔn)文號和批準(zhǔn)文件復(fù)印件;預(yù)期與其他醫(yī)療器械或通用產(chǎn)品組合使用的應(yīng)當(dāng)提供說明;應(yīng)當(dāng)說明系統(tǒng)各組合醫(yī)療器械間存在的物理、電氣等連接方式。

呼吸門控接口、心電門控接口、造影劑注射器接口等:應(yīng)提供系統(tǒng)接口設(shè)計說明,接口類型,以及接口對應(yīng)的組合使用器械的情況介紹。提供第三方設(shè)備的制造商、型號及醫(yī)療器械注冊證信息(如有)。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險管理資料應(yīng)符合GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》。申請人需識別和判定與產(chǎn)品有關(guān)的危險(源),估計和評價相關(guān)風(fēng)險,控制風(fēng)險并監(jiān)測風(fēng)險控制的安全性、有效性,采取相應(yīng)控制措施,確保產(chǎn)品風(fēng)險降至可接受的程度。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

申請人需提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,并說明產(chǎn)品為了符合適用的各項要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應(yīng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告

3.1申報產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況

申請人需列表說明申報產(chǎn)品應(yīng)符合的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖1)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖2)

3.2產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求需參照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件進(jìn)行編制。若適用,申請人可以參考本指導(dǎo)原則附錄2的模板示例。

3.2.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

申請人需提供產(chǎn)品型號/規(guī)格劃分說明,多個型號/規(guī)格,建議列表的形式列出各個型號的規(guī)格參數(shù)。

申報產(chǎn)品需說明軟件組件名稱、軟件發(fā)布版本、軟件完整版本命名規(guī)則,明確軟件完整版本的全部字段,逐項說明每字段含義、變化規(guī)律,提供每字段含義對應(yīng)的軟件更新的可能示例。

3.2.2性能指標(biāo)

產(chǎn)品技術(shù)要求主要包括產(chǎn)品的性能指標(biāo)和檢驗方法,其中性能指標(biāo)是指可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo),產(chǎn)品技術(shù)要求模板見附件2。

SPECT部分性能指標(biāo)應(yīng)按照YY/T 1408-2016中4.1章節(jié)(即IEC 60789、IEC 61675-2和IEC 61675-3)或附錄A (NEMA NU1)的要求執(zhí)行。由于二者在性能和試驗方法上相互獨立,因此建議完全引用兩種標(biāo)準(zhǔn)的任何一種,不應(yīng)交叉使用。若對標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法有修改,應(yīng)注明修改內(nèi)容。心臟專用機的性能指標(biāo),可按照其專用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行,并詳細(xì)表述測試方法。

新型產(chǎn)品和技術(shù),對現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)不適用的情況下,申請人可提出替代指標(biāo)和測試方法的理由。

CT部分的性能,應(yīng)按照YY/T 1408-2016中4.2章節(jié)要求執(zhí)行,對于適用條款,應(yīng)引用最新版標(biāo)準(zhǔn)中的要求。

適用的情況下,應(yīng)考慮YY/T 1417-2016相關(guān)要求。

SPECT/CT部分:SPECT/CT 圖像配準(zhǔn)精度,應(yīng)按照YY/T 1408-2016中4.3.1的要求執(zhí)行。申請人應(yīng)規(guī)定圖像配準(zhǔn)精度。

SPECT/CT檢查床,應(yīng)按照YY/T 1408-2016中5.4的要求執(zhí)行。若患者支架的承重與GB9706.1中規(guī)定的135kg不同,建議在該部分指定申請人宣稱的實際患者承重的要求,并進(jìn)行檢測。

系統(tǒng)運行噪聲應(yīng)按照YY/T 1408-2016中4.3.3的要求執(zhí)行。

軟件功能應(yīng)根據(jù)用戶操作手冊的內(nèi)容撰寫產(chǎn)品的臨床功能綱要。如:圖像采集、處理、查看、拍片、編輯、患者數(shù)據(jù)管理等內(nèi)容。

如適用,依據(jù)AI軟件功能的臨床用途,預(yù)期對產(chǎn)品安全有效性產(chǎn)生重要影響的項目,宜在產(chǎn)品技術(shù)要求中制定相應(yīng)的、具體的性能指標(biāo)條款,且條款內(nèi)容需要準(zhǔn)確、簡要、客觀的描述其所實現(xiàn)的產(chǎn)品功能。以圖像降噪功能為例,宜按照用戶可選的圖像降噪級別,分別驗證各級輸出的圖像質(zhì)量。其他宣稱具有改善圖像質(zhì)量或提升成像速度等相似用途的軟件功能,均建議參考以上示例,制定適宜的性能指標(biāo)條款。若軟件功能的運行時間是影響產(chǎn)品臨床使用的重要因素,則建議選取典型應(yīng)用場景并規(guī)定相應(yīng)的性能效率要求。

如產(chǎn)品配有后處理應(yīng)用程序,應(yīng)列明并概述每一個應(yīng)用程序的臨床功能。

RTP功能(如適用),若產(chǎn)品含有放射治療定位計劃床板,應(yīng)完整引用YY/T 0310-2015中5.7的條款。

3.2.3檢驗方法

建議注明引用標(biāo)準(zhǔn)的編號、年代號及條款號。

3.2.4附錄

需列明產(chǎn)品安全特征,提供絕緣圖、絕緣路徑表。

3.3產(chǎn)品檢驗報告

產(chǎn)品檢測應(yīng)按產(chǎn)品配置進(jìn)行,檢測報告應(yīng)注明產(chǎn)品配置,樣品描述應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求中部件名稱和型號等信息保持一致。

檢驗報告需提供軟件版本界面的真實照片,列明軟件版本信息。具有用戶界面的軟件需要體現(xiàn)軟件發(fā)布版本和軟件完整版本,無用戶界面的軟件需體現(xiàn)軟件完整版本。

SPECT性能部分,檢測報告應(yīng)參照YY/T 1408-2016中4.1章節(jié)或附錄A的要求報告相應(yīng)內(nèi)容,具體見附件3。不能體現(xiàn)在注冊檢驗報告中的,應(yīng)另附文件說明。

3.3.1同一注冊單元的典型檢驗產(chǎn)品

申請人需按照注冊單元進(jìn)行產(chǎn)品檢驗,檢驗結(jié)果需要覆蓋注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品型號規(guī)格或配置。典型檢驗產(chǎn)品需要考慮結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、預(yù)期用途等,一般選取功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險最高的產(chǎn)品型號規(guī)格或配置,并提供檢驗典型性說明。

3.3.2檢測時準(zhǔn)直器的選擇

申報產(chǎn)品含有多種準(zhǔn)直器時,需根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求選擇全部或適用的準(zhǔn)直器進(jìn)行檢測,根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不同條款的考察目的分為以下三類:

3.3.2.1探測器固有性能:應(yīng)對所有類型探測器制定指標(biāo)要求并檢測;

3.3.2.2準(zhǔn)直器相關(guān)的性能:應(yīng)對申報范圍內(nèi)所有適用的準(zhǔn)直器制定指標(biāo)要求并檢測(探測器可選取代表性配置,并說明理由);

3.3.2.3系統(tǒng)性能:可選取代表性的探測器與準(zhǔn)直器組合(說明選擇的理由),制定指標(biāo)要求并檢測。

如有未參與檢測的配置及部件,應(yīng)給出合理理由。

具體見附件4。

3.3.2產(chǎn)品電磁兼容檢驗

申請人需提供電磁兼容檢驗中產(chǎn)品運行模式的選取依據(jù),并建議考慮產(chǎn)品基本性能。如根據(jù)風(fēng)險評估無基本性能可進(jìn)行說明。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行電磁兼容檢驗。

3.3.3關(guān)于檢驗情況的說明

申請人可以提供檢驗情況說明和檢驗報告清單,描述檢驗報告對應(yīng)的產(chǎn)品型號規(guī)格/配置和檢驗類型(產(chǎn)品性能和安規(guī)檢驗、EMC檢驗等)。

4.研究資料

4.1化學(xué)和物理性能研究、電氣系統(tǒng)安全性研究

申請人需提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)(如電氣安全與電磁兼容)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。性能指標(biāo)的確定優(yōu)先采用相應(yīng)產(chǎn)品的現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對于適用的標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款,應(yīng)逐個標(biāo)準(zhǔn)列表說明不適用條款的理由。

至少包括新技術(shù)/關(guān)鍵技術(shù)名稱,軟件或硬件的實現(xiàn)方式,對應(yīng)的專利說明(如有)等;新技術(shù)的設(shè)計與實現(xiàn)采用了國際標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)提供相應(yīng)名稱。若采用了國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以外的標(biāo)準(zhǔn)或體模進(jìn)行檢測的,應(yīng)介紹相關(guān)信息。

申請人需明確新技術(shù)提供的性能和臨床功能,以及新增的臨床預(yù)期用途(如適用)。如:新型晶體材料、新型探測器、新型準(zhǔn)直器或數(shù)據(jù)采集方式、新的臨床應(yīng)用。

若申報產(chǎn)品提供與其他設(shè)備組合使用的接口,如心電門控、呼吸門控、高壓注射器接口等,應(yīng)提供配合第三方設(shè)備測試的集成測試和驗證確認(rèn)報告。

申請人需提供斷層成像對比度與絕對定量精度的測試報告,可按照NEMA NU1-2018的測試方法。

絕對定量是指支持絕對定量功能的(具有衰減校正功能的)SPECT/CT系統(tǒng)對目標(biāo)組織內(nèi)示蹤劑的放射性活度濃度的測量,單位是Bq/mL。

絕對定量精度(準(zhǔn)確性)是采用已知活度濃度的標(biāo)準(zhǔn)模型,將SPECT/CT系統(tǒng)采集處理得到的結(jié)果與模型原始注入示蹤劑的活度濃度做對比判斷,計算測量活度濃度與真實活度濃度的相對偏離值,從而衡量系統(tǒng)給出的絕對定量測量值的準(zhǔn)確程度。

絕對定量精度(準(zhǔn)確性)=(測量活度濃度-真實活度濃度)/真實活度濃度×100%。

絕對定量精度(準(zhǔn)確度)測量時,需按照制造商提供的臨床使用方法進(jìn)行系統(tǒng)校準(zhǔn)(如系統(tǒng)靈敏度)、圖像采集、重建和數(shù)據(jù)處理。并應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行模型的制備。

4.2輻射安全性研究

應(yīng)當(dāng)提供輻射安全的研究資料,包括:

4.2.1說明符合的輻射安全通用及專用標(biāo)準(zhǔn),對于標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款應(yīng)詳細(xì)說明理由;

4.2.2說明輻射的類型并提供輻射安全驗證資料,應(yīng)確保輻射能量、輻射分布以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行預(yù)估、監(jiān)控。

4.2.3提供減少使用者、他人和患者在運輸、貯存、安裝、使用中輻射吸收劑量的防護措施,避免誤用的方法。應(yīng)當(dāng)明確有關(guān)驗收和性能測試、驗收標(biāo)準(zhǔn)及維護程序的信息。

4.3軟件研究

參照最新版的《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》提交軟件研究資料(含現(xiàn)成軟件研究資料、互操作性研究資料、GB/T25000.51-2016自測報告等)。

若申報產(chǎn)品中包含幾個獨立軟件,建議針對每個軟件分別提交軟件描述文檔。

軟件描述文檔中需列明申報產(chǎn)品所包含的所有標(biāo)、選配的軟件功能,包括控制和采集功能、圖像重建功能以及后處理功能、高級應(yīng)用軟件等。

若采用深度學(xué)習(xí)算法等人工智能技術(shù),參照《人工智能醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則》提交相應(yīng)資料。

參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。

若適用,按《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提交互操作性研究資料,可單獨提交,亦可與軟件研究資料合并。

4.4生物學(xué)特性研究

應(yīng)根據(jù)GB/T 16886.1標(biāo)準(zhǔn)中的方法,對產(chǎn)品中預(yù)期與患者和使用者直接或間接接觸的材料,如綁帶、頭托和床墊等附件所用的材料,進(jìn)行生物相容性評價。應(yīng)提供接觸部件名稱, 與人體接觸類型,接觸時間, 接觸材料名稱。對于申請豁免生物相容性的組件/材料,應(yīng)提供合理理由或支持性材料。

4.5清潔和消毒研究

需明確推薦的消毒工藝(方法和參數(shù)、消毒頻率、消毒介質(zhì))以及所推薦清潔消毒方法確定的依據(jù)。提交清潔消毒有效性的驗證確認(rèn)資料。

5.穩(wěn)定性研究

5.1使用穩(wěn)定性

參照《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》提供整機系統(tǒng)的使用期限的研究資料,如驗證報告或者分析報告。

對于某些部件,應(yīng)單獨確定其使用期限。該期限可以與整機相同,也可不同。這些部件包括但不限于:需定期更換的部件、光學(xué)/輻射敏感部件、機械磨損部件等,如探測器模塊、光電倍增管、患者支撐裝置、X射線管組件、X射線探測器、高壓發(fā)生器、準(zhǔn)直器、以及其他電氣部件等。

對于用時間作為壽命評估單位不合適的部件,可進(jìn)行適合部件本身特性的單獨規(guī)定。應(yīng)提供制定相應(yīng)部件使用期限的驗證報告或者分析報告。

5.2運輸穩(wěn)定性

申請人需提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件不會對醫(yī)療器械造成不利影響。

申請人可以參考YY/T0291或GB/T 14710等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究,可選擇兩個標(biāo)準(zhǔn)中的一個,不應(yīng)交叉引用。

(四)臨床評價

SPECT/CT產(chǎn)品不屬于免于進(jìn)行臨床評價的醫(yī)療器械,臨床評價資料可以參照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床試驗設(shè)計指導(dǎo)原則》《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》《X射線計算機體層攝影設(shè)備同品種臨床評價技術(shù)審查指導(dǎo)原則》等文件的要求提交相關(guān)資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求(如:GB 9706系列安全標(biāo)準(zhǔn)、YY 9706.102-2021等中關(guān)于說明書和標(biāo)簽標(biāo)識方面的要求)。

關(guān)注以下問題:

產(chǎn)品的日常維護與質(zhì)量控制:應(yīng)給出整機質(zhì)量控制的維護周期和質(zhì)量控制檢測方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)。

若有與申報產(chǎn)品配合使用的組合設(shè)備(如門控設(shè)備),應(yīng)在說明書中明確組合設(shè)備的型號及與申報產(chǎn)品的連接和使用方法。

應(yīng)參照產(chǎn)品技術(shù)要求中的測試要求提供產(chǎn)品技術(shù)規(guī)格說明書。

(六)質(zhì)量管理體系文件

按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》的要求提交質(zhì)量管理體系文件。

三、參考文獻(xiàn)

[1] 國家市場監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法:國家市場監(jiān)督管理總局令第47號[Z].

[2] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:國家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第121號[Z].

[3] 國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定:國家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第126號[Z].

[4] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].

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[6] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械分類目錄:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號[Z].

[7] 國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械安全和性能的基本原則:國家藥品監(jiān)督管理局通告2020年第18號[Z].

[8] 國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則:國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號[Z].

[9] 國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版):國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心通告2022年第9號[Z].

[10] 國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版):國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心通告2022年第7號[Z].

[11] 國家藥品監(jiān)督管理局.有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則:國家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第23號[Z].

[12] GB 9706.1-2020,醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求[S].

[13] YY 9706.102-2021,醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗[S].

[14] 國家藥品監(jiān)督管理局. X射線計算機體層攝影設(shè)備注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則:國家藥品監(jiān)督管理局通告2018年第26號[Z].

[15] 國家藥品監(jiān)督管理局.含兒科應(yīng)用的醫(yī)用診斷X射線設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第104號[Z].

[16] GB 9706.228-2020,醫(yī)用電氣設(shè)備第2-28部分::醫(yī)用診斷X 射線管組件的基本安全和基本性能專用要求[S].

[17] GB 9706.103-2020,醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):診斷X射線設(shè)備的輻射防護[S].

[18] GB 9706.244-2020,醫(yī)用電氣設(shè)備第2-44部分:X射線計算機體層攝影設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求[S].

[19] GB 7247.1_2012,激光產(chǎn)品的安全第1部分:設(shè)備分類、要求[S].

[20] GB 25000.51-2016,系統(tǒng)與軟件工程系統(tǒng)與軟件質(zhì)量要求和評價(SQuaRE)第51部分:就緒可用軟件產(chǎn)品(RUSP)的質(zhì)量要求和測試細(xì)則[S].

[21] YY/T 1408-2016,單光子發(fā)射及X 射線計算機斷層成像系統(tǒng)性能與實驗方法[S].

[22] NEMA NU1-2007, Performance Measurements of Gamma Cameras[S].

[23] GB/T 18988.2-2013,放射性核素成像設(shè)備性能和試驗規(guī)則第2部分單光子發(fā)射計算機斷層裝置[S].

[24] GB/T 18988.3-2013,放射性核素成像設(shè)備性能和試驗規(guī)則第3部分伽瑪照相機全身成像系統(tǒng)[S].

[25] GB/T 18989-2013,放射性核素成像設(shè)備性能和試驗規(guī)則伽瑪照相機[S].

[26] YY/T 1546-2017,用于SPECT成像CT衰減校正的試驗方法[S].

[27] YY/T 0310-2015,X射線計算機體層攝影設(shè)備通用技術(shù)條件[S].

[28] YY/T 1417-2016,64層螺旋X射線計算機體層攝影設(shè)備技術(shù)條件[S].

[29] YY 1057-2016,醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件[S].

[30] GB/T 10151-2008,醫(yī)用X射線設(shè)備高壓電纜插頭、插座技術(shù)條件[S].

[31] GB/T 19042.5-2006,醫(yī)用成像部門的評價及例行試驗第3—5部分:X射線計算機體層攝影設(shè)備成像性能驗收試驗[S].

[32] YY/T 0910.1-2013,醫(yī)用電氣設(shè)備醫(yī)用影像顯示系統(tǒng)第1部分:評價方法[S].

[33] YY/T 0291-2016,醫(yī)用X射線設(shè)備環(huán)境要求及試驗方法[S].

[34] YY/T 14710-2009醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法[S].


附件1 

產(chǎn)品規(guī)格參數(shù)配置表

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖3)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖4)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖5)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖6)

注1:應(yīng)參照上述表格,根據(jù)申報產(chǎn)品實際情況列明產(chǎn)品規(guī)格參數(shù)、配置情況。表格中未盡事宜,可以增加。有不適用或不符合的特殊情況,另附文件說明。

注2:若申報產(chǎn)品的采集、重建、后處理功能集成在同一軟件平臺,則版本號可使用系統(tǒng)軟件發(fā)布版本號。


附件2

產(chǎn)品技術(shù)要求模板

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編號:

單光子發(fā)射及X射線計算機斷層成像系統(tǒng)

1. 產(chǎn)品型號/規(guī)格說明

1.1 產(chǎn)品型號

1.2 產(chǎn)品性能參數(shù)表(見附錄1)

1.3 軟件版本和命名規(guī)則

軟件名稱:

軟件發(fā)布版本:明確軟件發(fā)布版本,若軟件模塊(含醫(yī)用中間件)單獨進(jìn)行版本控制亦需提供其發(fā)布版本。

軟件完整版本命名規(guī)則:明確軟件完整版本全部字段的位數(shù)、范圍、含義,若軟件模塊(含醫(yī)用中間件)單獨進(jìn)行版本控制亦需提供其版本命名規(guī)則,并明確與軟件版本命名規(guī)則的關(guān)系。軟件和軟件模塊的版本命名規(guī)則均需與質(zhì)量管理體系保持一致。

2. 性能:

2.1 SPECT性能

應(yīng)參照YY/T 1408-2016制定要求

2.2 CT 性能

應(yīng)參照CT指導(dǎo)原則附錄III中制定要求。

2.3 SPECT/CT 性能

應(yīng)參照YY/T 1408-2016制定要求。

2.4 軟件

2.4.1 軟件功能

明確軟件的全部核心功能(含安全功能)綱要,注明選裝、自動功能,其中客觀物理測量功能明確測量準(zhǔn)確性指標(biāo),數(shù)據(jù)資源(如參考數(shù)據(jù)庫)明確數(shù)據(jù)種類和每類數(shù)據(jù)的樣本量,若核心功能相同但核心算法類型不同則每類核心算法均需備注。

2.4.2 使用限制

包括用戶使用限制和技術(shù)限制。

2.4.3 接口

包括供用戶調(diào)用的應(yīng)用程序接口、數(shù)據(jù)接口、產(chǎn)品接口。

2.4.4 訪問控制

明確軟件的用戶身份鑒別方法、用戶類型及用戶訪問權(quán)限

2.4.5 運行環(huán)境(如適用)

運行環(huán)境(含云計算)明確典型配置,包括硬件配置、外部軟件環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)條件。

2.4.6 性能效率(如適用)

性能效率明確軟件在典型運行環(huán)境下完成典型核心功能的時間特性,若適用明確資源利用性、容量。腳踏開關(guān)(如有)

2.5生理信號門控單元(如有)

2.5.1 心電信號門控單元

2.5.1.1 一般要求

應(yīng)規(guī)定導(dǎo)聯(lián)的數(shù)量。

2.5.1.2心率檢測范圍

應(yīng)規(guī)定心率測量的范圍,確保心電門控可以正常工作(R波觸發(fā))。

2.5.1.3輸入動態(tài)范圍

應(yīng)規(guī)定心電門控的波峰振幅范圍,確保心電門控可以正常工作(R波觸發(fā))。

2.5.1.4起搏器抑制能力(如有)

應(yīng)規(guī)定起搏脈沖的脈寬以及振幅范圍,確保在此范圍內(nèi)的起搏脈沖存在時,心電門控可以正常工作(R波觸發(fā))。

2.5.1.5 觸發(fā)持續(xù)時間

應(yīng)規(guī)定心電門控觸發(fā)的持續(xù)時間。

2.5.1.6 時基誤差

應(yīng)規(guī)定R波波峰到觸發(fā)信號的延遲的最大值與最小值的誤差。

2.5.1.7心電信號門控單元的時間延遲

應(yīng)規(guī)定R波波峰到觸發(fā)信號的時間延遲。

2.5.2 心電門控接口(采用外置心電模塊,只有接口,不含門控設(shè)備)

應(yīng)明確兼容的門控信息。

明確產(chǎn)品用戶界面中可為用戶提供的信息,如心率、波形等。

2.5.3呼吸信號門控單元(如有)

2.5.3.1 呼吸信號門控單元的測量范圍和準(zhǔn)確度

應(yīng)規(guī)定呼吸頻率測量的量程及誤差范圍。

2.5.3.2低于規(guī)定的呼吸頻率計量程低限的輸入信號不應(yīng)導(dǎo)致高于此低限的呼吸頻率測量值。高于規(guī)定的呼吸頻率量程高限的輸入信號,不應(yīng)導(dǎo)致低于此高限的呼吸頻率測量值。

2.5.4 呼吸信號門控接口(只有接口,不含門控設(shè)備)

若產(chǎn)品可與外置呼吸門控設(shè)備連接,執(zhí)行呼吸門控檢查,則應(yīng)考慮以下要求:

2.5.4.1應(yīng)明確可為用戶提供的軟件界面信息:如呼吸速率、波形、振幅范圍、工作周期、直方圖等。

2.5.4.2 兼容的門控其他信息

2.6對放射治療的支持(如適用)見附錄E

2.7腳踏開關(guān)(如有)

應(yīng)符合YY 1057—2016標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.8診斷顯示器(如有)

應(yīng)提供診斷顯示器的技術(shù)指標(biāo),并依據(jù)YY/T 0910.1—2013標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。

2.9附加功能

應(yīng)描述設(shè)備的附加功能。

2.10附件

應(yīng)提供承重等附件的技術(shù)指標(biāo)。

2.11外觀

2.11.1設(shè)備形狀整潔美觀,表面光滑,顏色均勻,無疤痕、裂縫等缺陷。

2.11.2設(shè)備的電纜和電鍍部件應(yīng)滿足YY0076-1992的二級外觀的要求。

2.12安全

應(yīng)滿足GB9706.1-2020、GB9706.228-2020、GB9706.103-2020、GB9706.244-2020、GB7247.1-2012的要求。

2.13電磁兼容性要求

應(yīng)滿足YY9706.102-2021、GB9706.244-2020的要求。

3. 測試方法

工作條件

①環(huán)境條件

應(yīng)明確環(huán)境溫度、相對濕度、大氣壓力。

②電源條件

應(yīng)明確產(chǎn)品的額定電壓、頻率和允差、電源容量和電源電阻。。

3.1 SPECT性能測試

按照YY/T 1408-2016 規(guī)定試驗方法進(jìn)行檢驗,應(yīng)符合2.1的要求

3.2 CT性能測試

參照CT指導(dǎo)原則要求

3.3 SPECT/CT 性能測試

按照YY/T 1408-2016 規(guī)定試驗方法進(jìn)行檢驗,應(yīng)符合2.3的要求。  

3.4 軟件

實際操作觀察。

3.5生理信號門控單元

采用經(jīng)方法學(xué)驗證的方法進(jìn)行檢測。

3.6對放射治療的支持

見附錄E

3.7腳踏開關(guān)

按照YY 1057—2016標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行。

3.8診斷顯示器

按照YY/T 0910.1—2013標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢測。

3.9附加功能

采用經(jīng)方法學(xué)驗證的方法進(jìn)行檢測。

3.10附件

按照申請人提供的方法進(jìn)行檢測。

3.11外觀

目視檢查。

3.12安全性

根據(jù)GB9706.1-2020、GB9706.228-2020、GB9706.103-2020、GB9706.244-2020、GB7247.1-2012的的測試方法。

3.13電磁兼容性要求

試驗按YY9706.102-2021、GB9706.244-2020中規(guī)定的試驗方法進(jìn)行。


附錄A 產(chǎn)品主要安全特征

附錄B 產(chǎn)品配置表

附錄C 檢測模體信息

附錄D  典型運行條件

附錄E 對放療治療的支持


附錄 A 產(chǎn)品主要安全特征

a) 按電擊類型分類:。

b) 根據(jù)防電程度分類:。

c) 根據(jù)對來襲液體的保護程度進(jìn)行分類 :。

d) 此設(shè)備不是 AP 或 APG 類型設(shè)備的一部分。

e) 按操作模式分類:。

f) 設(shè)備額定電壓和頻率:。

g) 設(shè)備的輸入功率:。

h) 對除顫放電沒有保護作用的應(yīng)用部位。

i) 該設(shè)備具有信號輸出或輸入部分。

j) 屬于永久性安裝設(shè)備。

k) 電氣絕緣圖:

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖7)


附錄B  產(chǎn)品配置表

產(chǎn)品配置表(按本指導(dǎo)原則附件1編寫)


附錄C  檢測模體信息

檢測體模信息(圖示,型號):按性能要求的條款順序明確使用的體模信息。

SPECT性能測試模體

CT性能測試模體


附錄D  典型運行條件

SPECT部分典型運行條件

CT典型運行條件

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖8)


附錄E  對放療治療的支持

1 提供圖像可用于放射治療計劃時,應(yīng)滿足YY/T 0310—2015的5.7條款的要求。

2 其他要求

2.1患者床

2.1.1患者床剛度

負(fù)載情況下,患者床剛度應(yīng)符合下列要求:

a)將床面沿Y方向延伸850mm時,床面縱向(Y)軸線在X方向的位移不應(yīng)超過±1mm。

b)將床面沿Y方向延伸時,床面縱向(Y)軸線在X方向坐標(biāo)值的偏差不應(yīng)超過±1mm,在Z方向坐標(biāo)值的偏差不應(yīng)超過2mm。

2.1.2縱向運動的準(zhǔn)確性

患者床縱向運動預(yù)置值與測量值的偏差的最大值不應(yīng)超過1mm。

2.1.3掃描控制下床定位的準(zhǔn)確性

掃描控制下患者床的位置預(yù)置值與測量值偏差不應(yīng)超過±1mm。

2.1.4縱向運動范圍

床面縱向運動范圍不應(yīng)小于1500mm。

2.1.5高度調(diào)節(jié)范圍

具備高度調(diào)節(jié)功能的患者床,其高度調(diào)節(jié)范圍不應(yīng)小于掃描架開口直徑的50%。

2.1.6在掃描范圍內(nèi),床面不應(yīng)含有影響圖像質(zhì)量的物質(zhì),并能允許使用定位輔助設(shè)備。

2.2定位像的定位準(zhǔn)確度

在設(shè)備的掃描范圍內(nèi),定位像定位的準(zhǔn)確度不應(yīng)超過±1mm。

2.3劑量說明(注:此條款僅適用于未引用GB 9706.244相應(yīng)要求的情形。)

2.3.1CT劑量指數(shù)100(CTDI100)

使用規(guī)定的模體以獲取下述劑量信息。應(yīng)在隨機文件中提供每一種應(yīng)用(例如頭部、體部等)的劑量信息。測量時應(yīng)把劑量模體放置在患者床上,在無任何附加衰減材料的情況下進(jìn)行。劑量模體應(yīng)置于掃描區(qū)域的中心,并位于機架旋轉(zhuǎn)軸上。

隨機文件中應(yīng)給出以下信息:

a)在使用規(guī)定的劑量模體的下述位置上的CTDI100值及相應(yīng)的運行條件,運行條件應(yīng)是制造商所推薦的典型值:

1)沿著模體的旋轉(zhuǎn)軸線〔CTDI100(中心)〕.

2)沿旋轉(zhuǎn)軸平行線、將幅射探測器插入距體模表面向里10mm的一個測量孔,沿軸線移動治療床找出最大CTDI100值的位置。

3)沿著與旋轉(zhuǎn)軸線的平行線、距模體的表面向里10mm、從a)2)的位置旋轉(zhuǎn)90°、180°和270°的位置上。運行條件應(yīng)是制造商推薦的典型值,CTDI100值為最大時的那個安放位置應(yīng)根據(jù)掃描機械外殼或的其他容易識別的部件,按a)2)所規(guī)定的那樣給出定位,以便在這個方向上安放模體。

4)CTDI100(周邊)是按 a)2)和3)規(guī)定在劑量模體周邊測量的四個CTDI100的平均值。

b)對每一個可選擇的運行條件,改變CTDI100(中心)數(shù)值將會使劑量模體中心位置的CTDI100發(fā)生變化。

該CTDI100(中心)應(yīng)用將本條a)所述的劑量模體中心位置的CTDI100進(jìn)行歸一化后的值加以表示。本條a)所屬的CTDI100(中心)值為1。在改變某個單一運行條件時,所有其他獨立的運行條件應(yīng)維持在a)所述的典型值上。這些數(shù)據(jù)應(yīng)是在制造商所指明的每一個運行條件的相應(yīng)范圍內(nèi)。當(dāng)某一運行條件的選擇多于3個時,則至少應(yīng)給出該運行條件下的最小、最大和一個中間值時的歸一化的CTDI100值。

c)對每一個可選擇的運行條件下,CTDI100(周邊)的平均值。

該CTDI100(周邊)應(yīng)用將本條a)所述的劑量模體中心位置的CTDI100(周邊)進(jìn)行歸一化后的值加以表示,本條a)所屬的CTDI100(周邊)值為1。在改變某個單一運行條件時,所有其他獨立的運行條件應(yīng)維持在a)所述的典型值上。這些數(shù)據(jù)應(yīng)是在制造商所指明的每一個運行條件的相應(yīng)范圍內(nèi)。當(dāng)某一運行條件的選擇多于3個時,則至少應(yīng)給出該運行條件下的最小、最大和一個中間值時的歸一化的CTDI100(周邊)值。

d)按照a)、b)和c)給出這些值的最大偏差說明。所有這些值的偏差應(yīng)不超過這些極限。

2.3.2 CTDI自由空氣

隨機文件中應(yīng)說明CTDI自由空氣及其相應(yīng)的運行條件。

應(yīng)給出CTDI自由空氣標(biāo)稱值的最大偏差,測量值與標(biāo)稱值的偏差應(yīng)不超過這些限值。

隨機文件應(yīng)給出如下數(shù)據(jù):

-在所有標(biāo)稱射束準(zhǔn)直條件下的CTDI自由空氣(所有其他獨立的運行條件應(yīng)維持在表1給出的典型體部運行條件);

-在所有電壓(kVp)設(shè)置條件下的CTDI自由空氣(所有其他獨立的運行條件應(yīng)維持在表1給出的典型體部運行條件);

-典型頭部運行條件下的CTDI自由空氣;

-每種其它形狀或平的過濾器在典型運行條件下的CTDI自由空氣。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖9)

2.4軟件功能(如有)

2.4.1圖像輸出

圖像輸出數(shù)據(jù)應(yīng)支持DICOM RT標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)具有驗證數(shù)據(jù)正確的通訊協(xié)議,制造商應(yīng)在隨機文件中對通訊協(xié)議詳細(xì)說明。

2.4.2結(jié)構(gòu)勾畫

為計劃設(shè)計或劑量計算,需要對解剖結(jié)構(gòu)分割區(qū)域或感興趣區(qū)域進(jìn)行勾畫(如:輪廓勾畫、體素分布),則:

a) 應(yīng)能夠讓操作者瀏覽分割的結(jié)構(gòu)或感興趣區(qū)域;

b) 應(yīng)能夠讓操作者調(diào)整分割區(qū)域,并使其處于“顯示”或“不顯示”;

2.4.3等中心計算和移動

應(yīng)符合下列要求:

a)等中心的計算

完成患者掃描勾畫靶區(qū)后,軟件應(yīng)能根據(jù)勾畫的靶區(qū)計算等中心坐標(biāo),并能轉(zhuǎn)換為激光燈和床的位置值。檢驗等中心計算的準(zhǔn)確性,不應(yīng)超過±1mm。應(yīng)用已知幾何中心位置的多種形狀的靶區(qū)驗證(比如球形,圓柱體)。

b)等中心的移動

當(dāng)CT掃描時只在患者皮膚上標(biāo)記初始參考標(biāo)記,沒有標(biāo)記治療等中心?;蛘?,當(dāng)患者有多個治療部位時,會有多個治療等中心。軟件應(yīng)能計算從初始等中心移動到另一等中心的距離,并能轉(zhuǎn)換為激光燈和床的位置值。移動的準(zhǔn)確性應(yīng)在三個方向上驗證,不應(yīng)超過±1mm。。

2.4.4圖像重建

軟件應(yīng)能在任意平面和多3D視圖下進(jìn)行重建,并能在多射野觀上進(jìn)行顯示。

在最小層厚掃描時,對已知幾何形狀(例如:正方體,長方體,球體、圓柱體),重建后的外形尺寸偏差不應(yīng)超過±1mm。

2.4.5軟件模擬

隨機文件中應(yīng)給出所使用的坐標(biāo)系。軟件應(yīng)能模擬治療機機架、床、準(zhǔn)直器的運動,并給出刻度和坐標(biāo)值。

2.4.6數(shù)字重建射野圖像(DRR)

應(yīng)能夠在治療機所有可允許的運動范圍內(nèi)產(chǎn)生DRR,應(yīng)能夠調(diào)節(jié)DRR的窗寬和窗位。

測試模體DRR圖像上兩點間的距離與實際距離之間的偏差不應(yīng)超過±1mm。

3 檢驗方法

采用經(jīng)方法學(xué)驗證的方法進(jìn)行測試。


附件3

性能測試應(yīng)報告的內(nèi)容

一、測試結(jié)果綜述

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖10)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖11)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖12)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖13)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖14)

20 SPECT/CT圖像配準(zhǔn)精度(如適用)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖15)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖16)

21 SPECT成像CT衰減校正(如適用)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖17)

 22 SPECT/CT斷層圖像對比度和絕對定量準(zhǔn)確性(如適用)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖18)

注:上述測試不同探測器、不同成像模式應(yīng)分別測試;不同準(zhǔn)直器的選擇見附錄4。

二、測試結(jié)果附圖要求

(一)固有空間分辨率及固有空間線性

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

每個探頭X、Y方向測試固有空間分辨率及線性采集模型圖像;見圖1;

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖19)

有效視野(UFOV)和中心視野(CFOV)的固有空間分辨率—半高寬(FWHM)和十分之一高寬(FWTM)結(jié)果;固有空間線性—微分線性和絕對線性結(jié)果。

(二)固有能量分辨率

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

每個探頭測試固有能量分辨率的能譜圖像及結(jié)果,見圖2。

(三)固有泛源非均勻性

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

每個探頭的固有泛源非均勻性采集圖像及UFOV和CFOV的微分均勻性和積分均勻性結(jié)果,見圖3。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖20)

(四)多窗空間配位

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告每個探頭規(guī)定位置的坐標(biāo)數(shù)據(jù),從而得到最大坐標(biāo)差。

(五)空氣中固有計數(shù)率特性

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)給出每個探頭的觀測計數(shù)率與輸入計數(shù)率曲線,見圖4。并給出最大觀測計數(shù)率值及損失20%的觀測計數(shù)率值。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖21)

(六)在75kcps處固有空間分辨率

同(一)固有空間分辨率報告內(nèi)容。

(七)在75kcps處固有泛源非均勻性

同(三)固有泛源非均勻性報告內(nèi)容。

(八)無散射系統(tǒng)空間分辨率及有散射系統(tǒng)空間分辨率

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)分別報告對每種準(zhǔn)直器,每個探頭X、Y方向測試無散射和有散射空間分辨率圖像;見圖5;

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖22)

中心視野(CFOV)的半高寬(FWHM)和十分之一高寬(FWTM)結(jié)果;

(九)系統(tǒng)平面靈敏度和穿透性

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

對每個探頭,對應(yīng)每種準(zhǔn)直器,計算系統(tǒng)平面靈敏度;并根據(jù)不同距離測試的靈敏度結(jié)果,得到擬合公式,見圖6,計算給出100mm處的透射分?jǐn)?shù)。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖23)

(十)探頭屏蔽

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

對不同能量準(zhǔn)直器,對每個探測器,給出在探測器下方視野外,在探測器前端2米外,探測器側(cè)端2m外的屏蔽泄漏百分比。

(十一)有散射的系統(tǒng)計數(shù)率特性

同(五)空氣中固有計數(shù)率特性報告內(nèi)容。

(十二)系統(tǒng)對準(zhǔn)

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告每個探頭的旋轉(zhuǎn)中心(COR)誤差和軸向偏差,以及多探頭系統(tǒng)中多個探頭聯(lián)動形成的旋轉(zhuǎn)中心(COR)誤差和軸向偏移。

(十三)SPECT固有重建空間分辨率及SPECT帶散射的重建空間分辨率

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

對所測試的三個點的三維圖像做橫斷面、矢狀面、冠狀面,在得到的九個二維點上,分別計算其兩個方向的半高寬,見圖7。通過對應(yīng)點均值計算的方法,得到最終應(yīng)報告的中心橫斷方向、中心軸向、外圍徑向、外圍切向、外圍軸向半高寬值作為分辨率。

其中固有重建分辨率應(yīng)給出每種準(zhǔn)直器的結(jié)果。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖24)

(十四)系統(tǒng)體積靈敏度

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告每種準(zhǔn)直器下,系統(tǒng)體積靈敏度,并根據(jù)測試模型的長度計算軸向每厘米系統(tǒng)靈敏度值。

(十五)探頭間靈敏度差異

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告探頭間靈敏度差異。

(十六)不含散射全身系統(tǒng)空間分辨率

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告臨床掃描模式下,系統(tǒng)空間分辨率,見圖8。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖25)

(十七)SPECT/CT圖像配準(zhǔn)精度

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告探頭每種準(zhǔn)直器下,在不同的臨床掃描模式模式下,無配重和有配重兩種情況下,8個點源在X、Y、Z方向上的最大偏差值。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖26)

(十八)SPECT成像CT衰減校正

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告CT和SPECT的掃描條件和算法和求和后圖像,在不同的準(zhǔn)直器下,三種材質(zhì)(空氣、水、聚四氟乙烯)的相對誤差值、衰減校正的非均勻性NUA,報告穿過三種材質(zhì)的插入物的剖面圖形。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖27)

(十九)SPECT/CT斷層圖像對比度和絕對定量準(zhǔn)確性(如有)

測試結(jié)果應(yīng)包含以下內(nèi)容:

應(yīng)報告CT和SPECT的掃描條件和算法和重建圖像,在不同準(zhǔn)直器下,13mm、17 mm、22 mm、28 mm的熱球與背景的對比度,28mm、37mm冷球與背景的對比度,不同直徑下的背景變化系數(shù),肺插件與背景的平均對比度,背景濃度與真實濃度偏差,13mm、17 mm、22 mm、28 mm的熱球濃度與真實濃度偏差,應(yīng)報告肺插件對比度曲線。

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖28)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖29)

附件4

準(zhǔn)直器選擇和說明

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖30)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖31)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖32)

單光子發(fā)射X射線計算機斷層成像系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第8號)(圖33)

注:申請人可根據(jù)上述原則選擇適用的準(zhǔn)直器進(jìn)行測試,如有特殊情況,應(yīng)提供合理的解釋說明。

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重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第16號)

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第16號)

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免于臨床試驗的體外診斷試劑臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則(2021年第74號)

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醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第21號)

醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則2024年第21號)

附件:醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則2024年第21號).doc醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人準(zhǔn)備及撰寫醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊申報資料,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報資料提供參考。本指導(dǎo)原則是對醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對

康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則(2025年第27號)

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