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一次性使用膜式氧合器(CPB用)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第23號)

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2024-08-12 閱讀量:

附件:一次性使用膜式氧合器(CPB用)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第23號).doc

一次性使用膜式氧合器(CPB用)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第23號)(圖1)

一次性使用膜式氧合器(CPB用)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對一次性使用膜式氧合器(CPB用)(以下簡稱“膜式氧合器”)注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門提供參考。

本指導(dǎo)原則系對膜式氧合器的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則所涉及的膜式氧合器產(chǎn)品,是指在心臟直視手術(shù)時進(jìn)行血液體外循環(huán),與人工心肺機(jī)配套使用、具有氧合血液與排除血液二氧化碳功能的一次性使用醫(yī)療器械。它可以由血氣交換器(氧合器)、熱交換器和/或貯血器組成,帶或者不帶涂層、動脈過濾器。其中血氣交換器的作用是利用中空纖維膜,向人體血液供氧并清除血液中二氧化碳。本指南適用于短期使用(建議持續(xù)6小時以內(nèi)),以無菌、無熱原狀態(tài)提供的膜式氧合器產(chǎn)品。

本指導(dǎo)原則的膜式氧合器為無源醫(yī)療器械,不包含體外膜氧合(ECMO)的膜式氧合器及附件、其他血管通路和器件(如動靜脈插管、體外循環(huán)管道、離心泵泵頭等),以及有源醫(yī)療器械。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

膜式氧合器名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《輸血、透析和體外循環(huán)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》等文件的規(guī)定,描述申報產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)。規(guī)定產(chǎn)品適用范圍,明確臨床推薦最高血液流量、氣體流量、氣血比例等使用參數(shù)。膜式氧合器按照第三類醫(yī)療器械管理,屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中10輸血、透析和體外循環(huán)器械項下06心肺轉(zhuǎn)流器具01氧合器。

可以包括產(chǎn)品列表、既往溝通記錄(如適用)、主文檔授權(quán)信(如適用)以及符合性聲明等文件。

注冊單元劃分依據(jù)《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》等文件進(jìn)行,包括但不限于主要部件原材料不同(如中空纖維膜材質(zhì)不同、涂層原材料不同)、是否包含涂層、主要性能指標(biāo)明顯不同等,提供各自完整的注冊申報資料。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品描述

描述工作原理、結(jié)構(gòu)及組成、各組件原材料;若膜式氧合器包含生物來源的材料或衍生物,描述其來源和原材料、預(yù)期使用目的、主要作用方式;若膜式氧合器包含活性藥物成分或藥物(描述其名稱、預(yù)期使用目的、主要作用方式、來源及不良反應(yīng))、交付狀態(tài)及滅菌方式,結(jié)構(gòu)示意圖和/或產(chǎn)品圖示、使用方法及圖示(如適用)以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。必要時提供圖示說明。帶有涂層的產(chǎn)品應(yīng)列明涂層成分及比例。

型號規(guī)格:對于存在多種型號規(guī)格的膜式氧合器,應(yīng)當(dāng)明確各型號規(guī)格的區(qū)別。采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征和技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。

包裝說明:提供膜式氧合器包裝相關(guān)的信息,特別應(yīng)當(dāng)仔細(xì)說明其無菌屏障系統(tǒng)(包括與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝)的信息與資料。

研發(fā)歷程:闡述膜式氧合器的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較:列表比較說明申報膜式氧合器與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式,以及適用范圍等方面的異同。

2.適用范圍

2.1適用范圍:應(yīng)當(dāng)明確申報膜式氧合器可實現(xiàn)的治療功能,寫明預(yù)期用途,描述其適用的手術(shù)類型。明確使用者應(yīng)當(dāng)具備的技能,說明與膜式氧合器組合使用實現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品(如適用)。

2.2預(yù)期使用環(huán)境:明確膜式氧合器預(yù)期使用的地點(如醫(yī)療機(jī)構(gòu)),說明可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件。

2.3適用人群:建議注明不同型號推薦的不同體重適用患者。列明臨床推薦最高和最低血液流量、氣體流量等;如還有對適用患者有特殊要求,應(yīng)注明。

2.4禁忌證(如適用)。

3. 申報膜式氧合器上市歷史

如適用,應(yīng)當(dāng)提交下列資料:

3.1 上市情況

截至提交注冊申請前,膜式氧合器在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時間、銷售情況。若在不同國家或地區(qū)上市時有差異(如設(shè)計、標(biāo)簽、技術(shù)參數(shù)等),應(yīng)當(dāng)逐一描述。

3.2 不良事件和召回

如適用,應(yīng)當(dāng)以列表形式清晰描述膜式氧合器上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時間、采取的處理和解決方案。并分析不良事件、召回發(fā)生的原因,以及對安全性、有效性的影響

3.3 銷售、不良事件及召回率

如適用,應(yīng)當(dāng)提交申報膜式氧合器近五年在各國家(地區(qū))銷售數(shù)量的總結(jié)、不良事件、召回比率。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險管理資料是對膜式氧合器的風(fēng)險管理過程及其評審結(jié)果予以記錄所形成的資料,制定該文件時,應(yīng)充分考慮膜式氧合器組件、臨床使用方式、可能的臨床風(fēng)險。

膜式氧合器常見的危險源包括但不限于:原材料來源變化、生產(chǎn)加工過程添加劑等的殘留及其含量、中空纖維膜功能降低阻礙氣血交換、中空纖維膜血漿滲漏、血液中夾雜空氣、機(jī)械損壞引起大量失血、熱交換系統(tǒng)與血液管路交通造成污染或血液漏出、膜式氧合器受到微生物污染、涂層失效(如適用)、貯血器內(nèi)正壓過高造成氣體栓塞(如適用)、生物安全性危害、選擇型號與患者不匹配、未遵循規(guī)定使用膜式氧合器、包裝破損等因素。

應(yīng)當(dāng)對膜式氧合器提供風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制、任何一個或多個剩余風(fēng)險的可接受性評定,以及與產(chǎn)品受益相比綜合評價膜式氧合器風(fēng)險可接受的文件,并說明對于每項已判定危害的后續(xù)各個過程的可追溯性。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明膜式氧合器符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的規(guī)定編制產(chǎn)品技術(shù)要求,技術(shù)指標(biāo)引用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)行有效版本。常見的參考標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)原則,如:YY 0604《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血氣交換器(氧合器)》、YY 0603《心血管植入物及人工器官 心臟手術(shù)硬殼 貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)(帶或不帶過濾器)和靜脈貯血軟袋》、YY/T 1492《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 表面涂層產(chǎn)品通用要求》、YY 0580《心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動脈管路血液過濾器》等。所有產(chǎn)品的組件、材料對應(yīng)關(guān)系應(yīng)明確,不用“系列”、“等”含糊用詞。

3.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

提供結(jié)構(gòu)示意圖,列明各組件名稱及制造材料(與人體、血液接觸的組件,應(yīng)注明其原材料符合的國家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或牌號)、滅菌方法、有效期等要求。如產(chǎn)品帶有涂層,建議提供涂層成分、比例。規(guī)定膜式氧合器原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及文件禁止的或未經(jīng)毒理學(xué)評估的物質(zhì)。

應(yīng)明確各型號規(guī)格及其區(qū)別,建議明確描述各型號適用的不同體重人群、臨床推薦最高血液流量、氣體流量、膜面積、預(yù)充量、血液側(cè)、水側(cè)和氣體側(cè)最大壓力(如適用)、過濾孔徑(如適用)等參數(shù)。

3.2性能指標(biāo)

膜式氧合器各組件應(yīng)有適宜的性能指標(biāo),建議根據(jù)產(chǎn)品特性參考上述標(biāo)準(zhǔn)中適用條款來制定,常見膜式氧合器性能指標(biāo)包括:

3.2.1物理特性:部件外觀、尺寸(如血液容積、精度等)、密合性、接頭、預(yù)充量、動態(tài)預(yù)充量(如適用)、氣泡處理能力(如適用)、祛泡特性(如適用)、濾除率(如適用)、容量校準(zhǔn)(如適用)、通透量(如適用)、正負(fù)壓泄壓閥閾值(如適用)等指標(biāo)。如包含特殊組件、結(jié)構(gòu),應(yīng)規(guī)定其尺寸、性能要求。

3.2.2使用性能:氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率及其由時間決定的性能變化、熱交換系數(shù)、血細(xì)胞破壞(游離血紅蛋白濃度、血小板和白細(xì)胞減少率等)等。

氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)化率及其由時間決定的性能變化均宜達(dá)到如下要求:在最大血流量時,血紅蛋白(120±10)g/L,血氧飽和度65%±5%,血液內(nèi)二氧化碳分壓(6.0±0.7)kPa的血液進(jìn)入膜式氧合器后,氧氣的結(jié)合量不低于45ml/L,二氧化碳排出量不低于38ml/L。

熱交換系數(shù)在最大血流量時宜≥0.4。

血細(xì)胞破壞宜達(dá)到如下要求:游離血紅蛋白濃度每小時增加量不大于200mg/L,血小板和白細(xì)胞計數(shù)每小時下降率不超過20%。

3.2.3化學(xué)性能常見項目:還原物質(zhì)、重金屬、酸堿度、蒸發(fā)殘渣、紫外吸光度、色澤、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等。

3.2.4其他性能常見項目:無菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等。

3.3檢驗方法

有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各個性能技術(shù)指標(biāo)的檢測方法,建議作為各條款對應(yīng)的檢測方法。

3.4術(shù)語(如適用)

3.5檢驗報告及典型性樣品

應(yīng)當(dāng)提交符合相關(guān)要求的產(chǎn)品檢驗報告。提供典型性型號說明,解釋檢測型號的選擇理由。完成組件和原材料最多的典型性產(chǎn)品檢測后,同一注冊單元其他型號可進(jìn)行差異性檢測。例如:對包含全部原材料和組件、膜面積最小的型號進(jìn)行全項目檢測,再檢測膜面積最大型號的物理性能和使用性能。所有組件均應(yīng)進(jìn)行檢測,特別是具有特殊結(jié)構(gòu)、性能的組件。

4.研究資料

根據(jù)申報膜式氧合器適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。各項研究一般包含研究方案、研究報告。研究資料中的項目、方法、來源和驗證等,宜包含并多于技術(shù)要求相應(yīng)條款,并可以作為后者的制定依據(jù)和理由。

從技術(shù)層面論述申報產(chǎn)品設(shè)計驗證、工藝驗證,以及技術(shù)特征、生產(chǎn)工藝、滅菌工藝研究等內(nèi)容。所有研究建議選擇典型性型號進(jìn)行,部分項目研究可選擇適當(dāng)?shù)膶φ掌纷鳛楸容^,驗證方法和結(jié)果分析應(yīng)具有科學(xué)性,研究資料應(yīng)包含膜式氧合器各組件適宜的性能。確定研究條件時,建議盡量選擇臨床最嚴(yán)格使用環(huán)境(包括流量、壓力、時間等)。對產(chǎn)品性能考驗最嚴(yán)格的參數(shù),選擇不同使用情況(如不同血液流量、氣血比例等)下分別進(jìn)行觀察。所選擇的液體介質(zhì)應(yīng)有科學(xué)性,根據(jù)目標(biāo)物質(zhì)、臨床使用時實際接觸液體(如人體血液)的生理特性等性質(zhì)來確定。

至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:

4.1產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供膜式氧合器化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因等。

4.1.1設(shè)計文件

提供氧合器中空纖維膜的物理、化學(xué)等性能表征文件。常見項目可包括壁厚、內(nèi)外徑、拉伸強(qiáng)度、膜內(nèi)外承受壓力、斷裂伸長率、氮氣通量、溶劑/稀釋劑/非溶劑添加劑殘留等,以及膜結(jié)構(gòu)和膜參數(shù)的特性項目(如膜切面結(jié)構(gòu)等),宜包括使用性能的研究文件。

應(yīng)列明膜式氧合器各部件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能,提供圖樣(關(guān)鍵部件與總裝圖),內(nèi)容應(yīng)足夠詳盡。提交各部件功能與實現(xiàn)功能的工作原理、途徑與技術(shù)指標(biāo)的制定與驗證的研究文件。研究方法可參考適用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)中條款。如產(chǎn)品具有特殊結(jié)構(gòu)、組件、功能等,應(yīng)提供相應(yīng)結(jié)構(gòu)特征、參數(shù)和性能分析,以及針對性設(shè)計和驗證的內(nèi)容。

膜式氧合器若在不同年齡段不同體重人群均有使用,設(shè)計特征應(yīng)包括對不同體重適用人群(尤其是新生兒、兒童)生理特點的分析、針對性設(shè)計和驗證的內(nèi)容,以及針對性設(shè)計輸出文件。列出產(chǎn)品部件所使用全部材料(包括增塑劑、粘合劑等添加劑)名稱,一般包括:每個材料的通用名稱與準(zhǔn)確的化學(xué)名稱、選用材料商品名及牌號、使用時材料及添加劑組成比例。有機(jī)高分子材料還應(yīng)列出其結(jié)構(gòu)式、平均分子量(如適用),金屬材料應(yīng)列出其全部金屬元素名稱、比例及其牌號。

4.1.2涂層特性研究(如有)

產(chǎn)品帶有涂層時,應(yīng)說明涂層作用原理,提供涂層成分、性能特性等研究和支持性文件。常見項目包括有效性、覆蓋度、穩(wěn)定性,以及對被涂覆材料/部件結(jié)構(gòu)、性能的影響等研究。

根據(jù)涂層宣稱的性能,應(yīng)提供其對器械表面進(jìn)行修飾后,對比無涂層或/和不同材質(zhì)涂層等產(chǎn)品性能的研究文件。研究項目建議對凝血功能檢測指標(biāo)、血小板變化、炎癥反應(yīng)及血細(xì)胞破壞等進(jìn)行評價。

建議采用適宜方法對涂層進(jìn)行定性、定量研究,觀察或驗證涂層的覆蓋度,涂層穩(wěn)定性研究時,可選擇適當(dāng)液體介質(zhì)(如血液或替代溶液),模擬臨床使用最大額定條件下(流量、溫度、壓力、持續(xù)6小時等),觀察涂層脫落或覆蓋度完整性等穩(wěn)定性能。若涂層可能釋放顆粒進(jìn)入人體,或其會被人體吸收、代謝,應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)生物學(xué)風(fēng)險、相容性的研究資料。

建議說明涂層使用時副作用、禁忌證和關(guān)聯(lián)其他物質(zhì)使用時的相互作用。

4.1.3膜式氧合器物理性能、使用性能、化學(xué)性能和其他性能的常見研究項目,應(yīng)在臨床使用最嚴(yán)苛條件下進(jìn)行檢測并分析結(jié)果,宜包含并多于技術(shù)要求中內(nèi)容,例如:

氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率:至少檢測推薦最高血液流量時,不同氣血比例(如0.5:1、1:1和2:1)下的數(shù)值,檢測時間點包括開始、中間點、結(jié)束時,同時觀察膜式氧合器前后血液壓力降。

熱交換器性能(如適用)、血細(xì)胞破壞:至少以推薦最高流量進(jìn)行循環(huán),檢測時間點包括開始、中間點、結(jié)束時。

上述項目在各檢測時間點宜保持穩(wěn)定。建議全程觀察氣血交換膜是否滲漏、溫度交換膜是否滲漏(如適用)、液體流量的穩(wěn)定性,在產(chǎn)品各連接處是否發(fā)現(xiàn)滲漏或故障。

如產(chǎn)品有特殊功能,應(yīng)有專門的規(guī)定和研究文件。

4.2 毒性殘留物研究

膜式氧合器可能會包含增塑劑或由特殊原材料組成的化學(xué)添加物、粘合劑、單體等物質(zhì),會在臨床使用過程中遷移進(jìn)入人體,這些物質(zhì)具有潛在毒性或應(yīng)限量使用。為保證產(chǎn)品使用的安全性,至少應(yīng)開展模擬實際使用情況下,毒性物質(zhì)遷移量檢測和安全性分析。

建議選擇臨床使用風(fēng)險最高,適當(dāng)考慮單位器械與液體接觸組件面積最大的型號作為典型型號,采用適宜經(jīng)論證的浸提溶液(如血液或替代溶劑),模擬臨床最嚴(yán)格使用條件(如推薦最高、最低血液流量或20%推薦最高流量時,37℃,6小時等)時,對浸提溶液進(jìn)行上述物質(zhì)的風(fēng)險評估。提供人體血液接觸這些物質(zhì)的毒性分析、安全限值和來源文件,并針對不同人群(尤其是新生兒、兒童)生理特點分別進(jìn)行安全性評價。

4.3生物學(xué)特性研究及原材料控制

膜式氧合器與循環(huán)血液接觸時間最多6小時,建議參考GB/T16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》標(biāo)準(zhǔn)要求,對包含全部原材料的典型性型號開展生物學(xué)評價,包括所有與循環(huán)血液接觸的組件。評價終點常見細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性、血液相容性等。生物學(xué)評價資料還應(yīng)當(dāng)包括:生物學(xué)評價的策略、依據(jù)和方法。描述產(chǎn)品原材料、直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息,以及完成生物學(xué)評價所需的其他數(shù)據(jù)。

膜式氧合器組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評估的物質(zhì)(如熒光增白劑、增塑劑、著色劑等),常規(guī)使用過程中不得對人體產(chǎn)生有害影響。

原材料(含外購組件)應(yīng)具有符合的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。提交膜式氧合器所有組件使用的全部組成材料的化學(xué)名稱、商品名/材料代號、組成比例、符合的標(biāo)準(zhǔn)等基本信息。應(yīng)明確每種原材料,包括增塑劑、特殊原材料的化學(xué)添加物、粘合劑等。建議提供與人體/進(jìn)入人體的液體接觸的各組件原材料安全性評價資料。提交生產(chǎn)企業(yè)原材料驗收標(biāo)準(zhǔn)和報告。

4.4生物源材料的安全性研究

膜式氧合器含有動物源性材料或生物活性物質(zhì)等成分的,如產(chǎn)品涂層帶有動物源性材料成分,建議參考《動物源性醫(yī)療器械注冊技術(shù)指導(dǎo)原則(2017年修訂版)》等文件要求,提供相關(guān)材料的生物安全性研究資料。涉及同種異體來源物質(zhì)的,至少還應(yīng)參考《同種異體植入性醫(yī)療器械病毒滅活工藝驗證技術(shù)審查指導(dǎo)原則》等文件要求,提供相關(guān)病毒滅活工藝驗證等資料。

4.5滅菌研究

明確膜式氧合器滅菌方法的選擇理由,明確滅菌工藝和無菌保證水平,并提供滅菌確認(rèn)報告。滅菌過程還應(yīng)開展以下方面的確認(rèn):產(chǎn)品與滅菌方法的適應(yīng)性、包裝與滅菌工藝適應(yīng)性、滅菌有效期驗證資料、滅菌劑殘留量(如適用)研究資料。

4.6證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

5.穩(wěn)定性和包裝研究

應(yīng)當(dāng)提供貨架有效期和包裝研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),在規(guī)定的運輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。

有效期驗證項目通常包括技術(shù)要求中與有效期密切相關(guān)條款(例如氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率、血細(xì)胞破壞、無菌、密合性等),以及包裝完整性,涉及生物相容性可能改變的,還需進(jìn)行生物學(xué)評價??刹捎眉铀倮匣?qū)崟r老化的研究。實時老化研究應(yīng)從產(chǎn)品定型后開始進(jìn)行。加速老化研究的具體要求可參考YY/T 0681.1《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第1部分:加速老化試驗指南》等標(biāo)準(zhǔn)。如產(chǎn)品含有不耐高溫的成分(如生物活性物質(zhì)等),建議不采用加速老化方式,僅通過實時老化驗證來確認(rèn)有效期。運輸穩(wěn)定性應(yīng)證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。

提交包裝驗證報告,常見項目如:包裝材料的物理化學(xué)特性;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與成型和密封過程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù);包裝材料與使用者使用時的要求(如無菌開啟)的適應(yīng)性;包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運輸過程的適應(yīng)性等。

6.提供證明膜式氧合器無法重復(fù)使用的支持性資料。

(四)臨床評價文件

膜式氧合器目前不屬于《免于進(jìn)行臨床評價醫(yī)療器械目錄》收錄產(chǎn)品,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件規(guī)定格式和內(nèi)容,提供相應(yīng)臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

膜式氧合器上應(yīng)有明確的指示標(biāo)識,如型號、流量范圍、氣和血的出入口(血流和氣流方向的指示箭頭)。產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、YY 0604《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血氣交換器(氧合器)》、YY 0603《心血管植入物及人工器官 心臟手術(shù)硬殼 貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)(帶或不帶過濾器)和靜脈貯血軟袋》、YY 0580《心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動脈管路血液過濾器》適用文件的要求。說明書注明適用范圍,描述各型號產(chǎn)品推薦適用人群、臨床推薦最高血液流量、氣體流量、膜面積、預(yù)充量、血液側(cè)、水側(cè)和氣體側(cè)最大壓力(如適用)、過濾孔徑(如適用)等參數(shù)。所有信息應(yīng)與臨床評價文件結(jié)論和國家出臺的規(guī)范性文件一致。

(六)質(zhì)量管理體系文件

提供器械工作原理和總體生產(chǎn)工藝的簡要說明。應(yīng)包含產(chǎn)品設(shè)計過程和生產(chǎn)工藝過程資料,特別是上述膜式氧合器的性能指標(biāo)、指標(biāo)的選擇依據(jù)與驗證資料??刹捎昧鞒虉D的形式概述設(shè)計過程和生產(chǎn)過程。

詳細(xì)說明產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程及其確定的依據(jù)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及其可靠性論證;確認(rèn)關(guān)鍵工藝點并闡明其對產(chǎn)品物理性能、化學(xué)性能、生物性能的影響。確認(rèn)生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性。含有涂層的產(chǎn)品,建議選擇適宜時間點檢測涂層相關(guān)指標(biāo),如生物負(fù)載、涂層定性、定量等。對生產(chǎn)加工過程使用的涂層(如適用)、所有助劑、粘合劑等添加劑均應(yīng)說明使用劑量、對殘留量的控制措施和接受標(biāo)準(zhǔn),以及檢驗報告和安全性評價報告。

有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)當(dāng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例:中華人民共和國國務(wù)院令第739號 [Z].

[2]國家市場監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法:國家市場監(jiān)督管理總局令第47號[Z].

[3]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號 [Z].

[4]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則等5項技術(shù)指導(dǎo)原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局2021第73號通告[Z].

[5]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號[Z].

[6]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:2021年第121號[Z].

[7]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號[Z].

[8]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號[Z].

[9] YY 0603,心血管植入物及人工器官心臟手術(shù)硬殼貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)(帶或不帶過濾器)和靜脈貯血軟袋[S].

[10]YY 0604,心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血氣交換器(氧合器) [S].

[11] YY 0580,心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動脈管路血液過濾器[S].

[12]GB/T 42062,醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[13]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則的通告:國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號[Z].

[14]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布骨科手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等5項指導(dǎo)原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2020年第79號 [Z].

[15]BSI.Cardiovascular implants and artificial organs-Blood-gas exchangers(oxygenators) :2020[Z].

[16]FDA.Guidance for Cardiopulmonary Bypass Oxygenators 510(k) Submissions; Final Guidance for Industry and FDA Staff :2000[Z].

[17]國家食品藥品監(jiān)督管理總局. 總局關(guān)于發(fā)布無源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊申報資料指導(dǎo)原則(2017年修訂版)的通告:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第75號[Z].

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