国产人妻性生交大片-国产二区亚洲欧美今日更新-91精品国产白丝无码网站-亚洲国产欧美一区三区成人-日本一卡三卡四卡无卡免费-国产成人精品三级麻豆-久久久久国产精品无码超碰-中文文字乱码一二三四-国产午夜福利精品久久不卡-亚洲一区av无码少妇电影

歡迎來到思途醫(yī)療科技有限公司官網(wǎng)!

醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)合規(guī)技術咨詢服務

注冊備案 · 臨床試驗 · 體系建立輔導 · 分類界定 · 申請創(chuàng)新

186-0382-3910
186-0382-3910
全部服務分類
當前位置: 首頁 > 資訊中心 > 知識分享

FDA基于風險監(jiān)查方法(RBM)的問題與解答

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:

?

  2019年3月FDA發(fā)布了基于風險監(jiān)查方法(RBM)的問題與解答(Q&A)指南草案。分別從監(jiān)查方法、監(jiān)查計劃內(nèi)容、監(jiān)查結(jié)果的后續(xù)行動和溝通三個方面,共8個問題進行了詳細解答。

FDA基于風險監(jiān)查方法(RBM)的問題與解答(圖1)

  FDA強調(diào)基于風險的監(jiān)查是一個重要的工具。此問答的目的在于幫助申辦者規(guī)劃和實施基于風險的監(jiān)查方法,為申辦者實施RBM提供額外的指導。通過8個問題的解答,F(xiàn)DA具體澄清了記錄風險應包含哪些方面;風險監(jiān)控的重點不僅在影響研究質(zhì)量的重要和可能的風險,還應監(jiān)控不太可能發(fā)生但可能對研究質(zhì)量產(chǎn)生重大影響的風險;早期監(jiān)查的好處;制訂監(jiān)查抽樣計劃的具體考量等。

  指南草案部分重點內(nèi)容翻譯請見下文:

FDA基于風險監(jiān)查方法(RBM)的問題與解答(圖2)

  I.INTRODUCTION
  介紹

  This guidance expands on the guidance for industryOversight of Clinical Investigations – A Risk-Based Approach to Monitoring(August 2013) (the RBM guidance) providing additional guidance to facilitate sponsors’ implementation of risk-based monitoring.
  本指南擴展了行業(yè)指南:臨床研究監(jiān)督-基于風險的監(jiān)查方法(2013年8月)(RBM指南),為促進申辦者實施基于風險的監(jiān)查提供額外的指導。

  II. BACKGROUND
  背景

  The RBM guidance discusses the importance of identifying critical data and processes necessary for human subject protection and integrity of the investigation, conducting a risk assessment, and developing a monitoring plan specific to the investigation. The RBM guidance also encourages sponsors to tailor monitoring plans to the needs of the investigation, describes factors to consider in developing a monitoring plan, and provides examples of monitoring methods and techniques.
  RBM指南討論了識別影響受試者保護和研究完整性的關鍵數(shù)據(jù)和過程、進行風險評估以及制定針對研究的監(jiān)查計劃的重要性。RBM指南還鼓勵申辦者根據(jù)研究需求定制監(jiān)查計劃,描述制定監(jiān)查計劃時要考慮的因素,并提供監(jiān)查方法和技術的實例。

  FDA believes risk-based monitoring is an important tool to allow sponsors to identify and address issues during the conduct of clinical investigations. FDA’s experience since finalizing the RBM guidance in 2013 suggests that additional guidance would be beneficial regarding FDA’s recommendations for planning a monitoring approach, developing the content of monitoring plans, and addressing and communicating monitoring results. The following questions and answers are intended to assist sponsors in planning and conducting risk-based approaches to monitoring
  FDA認為基于風險的監(jiān)查是一個重要的工具,可以讓申辦者在進行臨床研究時識別和解決問題。FDA自2013年發(fā)布RBM指南以來的經(jīng)驗表明,對于FDA的建議——規(guī)劃監(jiān)查方法,制定監(jiān)查計劃內(nèi)容以及處理和溝通監(jiān)查結(jié)果,F(xiàn)DA給予額外的指導將是有益的。以下問題和答案旨在幫助申辦者規(guī)劃和實施基于風險的監(jiān)查方法。

  III.QUESTIONS AND ANSWERS
  問題和解答

  A.Monitoring Approach 監(jiān)查方法

  Q1. What is the purpose of the risk assessment and should sponsors document their methodologies and activities for assessing risk?
  風險評估的目的是什么?申辦者應該記錄他們評估風險的方法和活動嗎?

  Consistent with the RBM guidance, sponsors should identify and perform a risk assessment on those critical data and processes that are necessary for human subject protection and integrity of the investigation.
  根據(jù)RBM指南,申辦者應識別并執(zhí)行對關鍵數(shù)據(jù)和流程(對人類受試者保護和對于研究完整性是必需的)的風險評估。

  The risk assessment serves to identify and understand the nature, sources, likelihood of detection, and potential causes of risks that could affect the collection of critical data or performance of critical processes. The risk assessment informs the development of a monitoring plan and may also support efforts to manage risks across a clinical investigation (for example, through modifying the protocol design or implementation) or across a product’s development program. Therefore, sponsors should document their risk assessment, including methodologies used for the risk assessment, conclusions from the risk assessment, and how the assessment was used to make decisions on the management of the risks identified. Any such document should be available for review.
  風險評估用于識別和理解可能影響關鍵數(shù)據(jù)收集或關鍵過程執(zhí)行的風險的性質(zhì)、來源、可能性和潛在原因。風險評估可以為監(jiān)查計劃的制定提供信息,也可以支持臨床研究(例如,通過修改方案設計或?qū)嵤┗蚩绠a(chǎn)品開發(fā)計劃中的風險管理。因此,申辦者應記錄其風險評估,包括用于風險評估的方法,風險評估的結(jié)論,以及如何使用評估來管理所識別的風險。任何上述此類文件都應該可供審查。

  The monitoring plan should include information regarding the identified risks and how the monitoring methods will address those risks. (See Q6 for further details.) The inclusion of these components in the monitoring plan will enhance the utility of the plan by providing a clear explanation of the identified risks and how they will be monitored, managed, and mitigated.
  監(jiān)查計劃應包括已識別風險以及監(jiān)查方法如何應對這些風險的信息。(有關詳細信息,請參閱Q6。)將這些組件包含在監(jiān)查計劃中,通過明確說明已識別的風險以及如何監(jiān)控、管理和減輕風險來提高監(jiān)查計劃的實用性

  Q2. Should sponsors monitor only risks that are important and likely to occur?
  申辦者是否應僅監(jiān)控重要且可能發(fā)生的風險?

  A risk-based approach to monitoring should focus sponsor oversight activities on preventing or mitigating important and likely risks to investigation quality, including risks to human subject protection and data integrity. Sponsors also should consider monitoring risks that are less likely to occur but could have a significant impact on the investigation quality. Sponsors should determine the types and intensity of monitoring activities best suited to address the identified risks. In addition, monitoring plans should permit monitoring activities to evolve based on additional issues and risks that may be identified during the conduct of an investigation.
  基于風險的監(jiān)查方法應將申辦者監(jiān)督活動的重點放在預防或減輕影響研究質(zhì)量的重要和可能的風險上,包括影響受試者保護和數(shù)據(jù)完整性的風險。申辦者還應考慮監(jiān)控不太可能發(fā)生但可能對研究質(zhì)量產(chǎn)生重大影響的風險。申辦者應確定最適合解決已識別風險的監(jiān)查活動的類型和強度。此外,監(jiān)查計劃應允許監(jiān)查活動依據(jù)在研究過程中可能發(fā)現(xiàn)的其他額外問題和風險而發(fā)展變化。

  Q3. What factors should sponsors consider when determining the timing, types, frequency, and extent of monitoring activities?
  在確定監(jiān)查活動的時間,類型,頻率和范圍時,申辦者應考慮哪些因素?

  As described in detail in the RBM guidance, factors sponsors should consider include the following:
  如RBM指南中所詳述,申辦者應考慮的因素包括以下內(nèi)容:

  • Complexity of the study design
  研究設計的復雜性

  • Types of study endpoints
  研究終點的類型

  • Clinical complexity of the study population (for example, study populations that are seriously ill, have multiple co-morbidities, or are more vulnerable and may require more intensive monitoring and consideration of on-site monitoring visits to be sure appropriate protection is being provided)
  研究人群的臨床復雜性(例如,研究人群病情嚴重,有多種合并癥或更易受傷害,可能需要更加密集的監(jiān)查甚至考慮現(xiàn)場監(jiān)查訪視,以確保提供了適當?shù)谋Wo)

  • Geographic location of clinical investigator (CI) sites where there may be differences in standards of medical practice or less established clinical trial infrastructure
  臨床研究者(CI)所在中心的地理位置,如可能存在醫(yī)療實踐標準差異或臨床試驗基礎設施較不成熟的中心

  • Relative experience of the CI and of the sponsor with the CI
  CI及申辦方與CI合作的相關經(jīng)驗

  • Electronic data capture to be utilized
  EDC的利用程度

  • Relative safety of the investigational product
  研究產(chǎn)品的相對安全性

  • Stage of the study (progress of the study)
  研究階段(研究進展)

  • Quantity of data
  數(shù)據(jù)質(zhì)量

  FDA also recommends that sponsors consider the following additional factors:
  FDA還建議申辦者考慮以下其他因素:

  •Workload at the CI site
  CI所在中心的工作負載

  • Turnover of personnel at the CI site or among monitoring staff
  CI所在中心研究人員或監(jiān)查人員的流動

  •Similar to workload, high personnel turnover may cause unintended disruptions to conduct of the investigation and sponsor oversight.
  與工作量相似,高人員流動率可能會導致非預期的研究和申辦者監(jiān)查中斷。

  • Location where subjects will be seen and whether they will be seen at more than one location to complete investigation procedures (for example, data collection at the imaging center, at a local physician’s office, or at the subject’s home)
  需查看受試者的地點以及是否需要在多個地點查看受試者完成研究程序(例如,需在成像中心,當?shù)蒯t(yī)生辦公室或受試者家中收集數(shù)據(jù))

  •When designing the monitoring plan, sponsors should take into consideration where and how the data are going to be collected in the investigation relative to where the sponsor oversight activities will be conducted (for example, to confirm that appropriate controls, instructions, and training tools are in place).
  在設計監(jiān)查計劃時,申辦者應考慮研究中數(shù)據(jù)收集的地點和方式,以及相應的申辦者實施監(jiān)督活動的地點(例如,確認適當?shù)目刂啤⒄f明和培訓工具已到位)。

  • Benefit of an early monitoring visit or other early monitoring activities
  早期監(jiān)查訪視或其他早期監(jiān)查活動的好處

  •By scheduling an early monitoring visit (for example, soon after the first trial subject(s) enrolls in the investigation) or by carrying out other early monitoring activities (for example, through remote processes), sponsors can help ensure early in the investigation that procedures are being performed correctly at CI sites. Alternatively, if early monitoring identifies issues, corrective action(s) can be implemented sooner.
  通過安排早期監(jiān)查訪視(例如,在首例試驗受試者入組后不久)或通過執(zhí)行其他早期監(jiān)查活動(例如,通過遠程過程),申辦者可幫助確保在研究早期,研究流程在CI所在中心被正確執(zhí)行?;蛘?,如果早期監(jiān)查發(fā)現(xiàn)問題,則可以更快地實施糾正措施。

  • Experience and qualifications of the research coordinator
  研究協(xié)調(diào)員的經(jīng)驗和資格

  •The research coordinator serves an important role in ensuring the quality of the execution of the investigation at the investigation site (for example, the research coordinator often recruits subjects, collects and evaluates study data, and maintains study records.)
  研究協(xié)調(diào)員在確保研究中心的研究實施質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用(例如,研究協(xié)調(diào)員經(jīng)常招募受試者、收集和評估研究數(shù)據(jù),并維護研究記錄。)

  • Safety profile of the investigational product
  研究產(chǎn)品的安全性概況

  •When developing a monitoring plan, sponsors should consider the known safety profile, including the available human and non-clinical safety information for the product and the class, and the mechanism of action.
  在制定監(jiān)查計劃時,申辦者應考慮已知的安全概況,包括該產(chǎn)品和同類別產(chǎn)品已有的人體和非臨床安全信息,以及作用機制。

  • Characteristics of data to be collected
  需收集的數(shù)據(jù)的特征

  •When developing a monitoring plan, sponsors should consider the amount and complexity of the data collected.
  在制定監(jiān)查計劃時,申辦者應考慮數(shù)據(jù)收集的數(shù)量和復雜程度。

  Q4. How can a risk-based approach to monitoring that includes centralized monitoringhelp minimize missing data, protocol violations, or protocol deviations?
  基于風險的監(jiān)查方法(包括中心化監(jiān)查)如何最大限度地幫助減少數(shù)據(jù)丟失,方案違背或方案偏離?

  There may be situations in which poor trial conduct or adherence to the investigational plan causes or contributes to incomplete data collection. Therefore, by reviewing important investigation activities, in real-time across CI sites, sponsors may be able to identify the reasons for missing data, protocol violations, or protocol deviations and take corrective actions to minimize the likelihood of these occurring during the remainder of the clinical investigation.
  在某些情況下,不良的試驗實施行為或未遵守研究計劃會導致不完整的數(shù)據(jù)收集。因此,通過對CI所在中心重要研究活動的實時審查,申辦者可能能夠識別丟失數(shù)據(jù)、方案違背或方案偏離的原因,并采取糾正措施最大限度地降低這些活動在其他臨床研究部分發(fā)生的可能性。

  Q5. Should the risk-based monitoring approach include processes to ensure that appropriate blinding is maintained?
  基于風險的監(jiān)查方法是否應包括確保適當盲法保持的過程?

  Yes. As identified in the RBM guidance, for investigations in which blinding will be used for interventions and/or outcome assessments, ensuring that the investigation blind is maintained is a critical process that sponsors should consider in their risk assessment.
  是。正如在RBM指南中所指出的,對于盲法將用于干預和/或結(jié)果評估的研究,確保研究盲態(tài)保持是一個關鍵過程,申辦者應在其風險評估中考慮這一過程。

  Specific risks to the maintenance of the blind that are identified during the risk assessment should be mitigated in advance of investigation initiation, when feasible. In addition, identifying and tracking deviations during investigation conduct that could result in unintentional unblinding of treatment assignment should be considered as a part of the monitoring plan to ensure that appropriate blinding is maintained at CI sites and by the sponsor. For example, in a blinded investigation that requires a site staff member to be unblinded to administer the test article, the site processes for maintaining the blind for the remainder of the site staff and the sponsor should be monitored.
  風險評估中確定的對于盲態(tài)維持的特定風險,應在研究開始之前減輕該風險(如可行)。此外,在研究過程中識別和跟蹤可能導致無意中揭示治療分配的偏離,應作為監(jiān)查計劃的一部分,以確保在CI所在中心和申辦者保持適當?shù)拿B(tài)。例如,在盲法研究中,若要求研究中心一個工作人員以非盲態(tài)管理、發(fā)放研究測試產(chǎn)品,則應監(jiān)控維持研究中心其他工作人員和申辦者盲態(tài)的流程。

  FDA recognizes that Data Monitoring Committees (DMC) may access unblinded data as described in the DMC Charter. (For additional information about DMC, see the guidance for clinical trial sponsors Establishment & Operation of Clinical Trial Data Monitoring Committees (March 2006.)
  FDA認識到數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會(DMC)可以訪問DMC章程中描述的非盲數(shù)據(jù)。(有關DMC的其他信息,請參閱臨床試驗申辦者指南:臨床試驗數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會的建立和運行(2006年3月)。

  B. Monitoring Plan Content
  監(jiān)查計劃內(nèi)容

  Q6. What elements should sponsors include in monitoring plans?
  申辦者應該在監(jiān)查計劃中包括哪些要素?

  The following elements (discussed in detail in section IV.D of the RBM guidance) are summarized here to assist sponsors in developing monitoring plans:
  這里總結(jié)了以下要素(在RBM指南第IV.D節(jié)中詳細討論),以協(xié)助申辦者制定監(jiān)查計劃:

  • A synopsis of the study
  研究概要

  • Study objectives
  研究目標

  • Identification of critical data and study procedures
  確定關鍵數(shù)據(jù)和研究程序

  • Trial-specific risks to be addressed by monitoring
  通過監(jiān)查解決特定的試驗風險

  • Monitoring methods and rationale for use of the monitoring methods, including how the methods address identified risks
  監(jiān)查方法和使用監(jiān)查方法的合理性,包括該方法如何處理已識別的風險

  • Criteria for determining the timing, types, frequency, and extent of monitoring activities
  確定監(jiān)查活動的時間、類型、頻率和范圍的標準

  • Specific activities necessary for each monitoring method used
  使用的每種監(jiān)查方法所必需的具體活動

  • Definitions of events or results that would trigger changes in monitoring activities (for example, how protocol deviations may be monitored as events that would trigger changes in monitoring activities)
  可觸發(fā)監(jiān)查活動變化的事件或結(jié)果的定義(例如,方案偏離如何作為可觸發(fā)監(jiān)查活動變化的事件進行監(jiān)測)

  • Identification of protocol deviations and failures that, if occurred, would affect study integrity, and how they will be recorded, tracked, and reported
  識別可影響研究完整性的方案偏離和失敗,如果發(fā)生,以及如何記錄,跟蹤和報告

  • Format, content, timing, and archiving requirements for documentation of monitoring activities
  監(jiān)查活動文檔的格式、內(nèi)容、時間和歸檔要求

  • Processes for communicating routine monitoring results to appropriate parties
  將常規(guī)監(jiān)查結(jié)果傳達給相關方的流程

  • Processes for immediate reporting of significant monitoring issues to appropriate parties
  向適當?shù)母鞣搅⒓磮蟾嬷卮蟊O(jiān)查問題的流程

  • Processes for appropriate communication from study management and other stakeholders to monitors
  從研究管理方和其他利益相關方到監(jiān)查員的適當溝通流程

  • Processes to address unresolved or significant issues identified by monitoring
  處理通過監(jiān)查確定的未解決或重大問題的流程

  • Processes to ensure that root cause analyses are conducted where important deviations are discovered and that corrective and preventative actions are implemented
  確保在發(fā)現(xiàn)重要偏離并實施糾正和預防措施的情況下,進行根本原因分析的流程

  • Other quality management practices applicable to the clinical investigation (for example, reference to other documents describing appropriate actions regarding non-compliance)
  適用于臨床研究的其他質(zhì)量管理實踐(例如,參考描述針對不合規(guī)的適當行動的其他文件)

  • Training for personnel who carry out monitoring activities
  為開展監(jiān)查活動的人員提供培訓

  • Planned audits of monitoring activities
  計劃對監(jiān)查活動進行稽查

  • Process for updating monitoring plans
  更新監(jiān)查計劃的流程

  In addition, FDA recommends that monitoring plans also include the following items, which will help explain how the sponsor intends to address the risks that could affect the clinical investigation.
  此外,F(xiàn)DA建議監(jiān)查計劃還包括以下項目,這將有助于解釋申辦者打算如何解決可能影響臨床研究的風險。

  • A description of the investigation design and the blinding and randomization procedures, if applicable
  描述研究設計以及盲法和隨機化流程(如果適用)

  • Processes for confirming that randomization is performed according to the protocol and investigational plan when randomization is identified as a risk to be addressed by monitoring
  當通過監(jiān)查確定隨機化為需解決的風險時,確認隨機化根據(jù)方案和研究計劃執(zhí)行的流程

  • Sampling plan(s) that will be used to identify the specific records and data that will be monitored, including the rationale for how the sampling plan provides a representative picture of the overall information, and how the sampling plan will be implemented
  監(jiān)測抽樣計劃(該抽樣計劃用于確定需要監(jiān)控的具體記錄和數(shù)據(jù)),包括抽樣計劃如何有代表性(代表整體信息),以及如何實施抽樣計劃

  • A description of the types of significant issues identified through monitoring that would trigger immediate issue escalation
  描述通過監(jiān)查確定的、可立即引發(fā)問題升級的重大問題類型

  • An approach for determining if issues identified at a site also exist at other CI sites and an approach for correcting these issues
  確定某個中心發(fā)現(xiàn)的問題是否也存在于其他CI所在中心的方法以及糾正這些問題的方法

  The monitoring plan should describe each of these items in sufficient detail. Sponsors also should reference related documents, when appropriate. Sponsors are encouraged to develop monitoring plans that emphasize critical risks that have the greatest potential to adversely affect investigation quality, including the rights, safety, and welfare of investigation subjects, and the collection or analysis of clinical data such as investigation safety and efficacy endpoints.
  監(jiān)查計劃應詳細描述這些項目中的每一項。申辦者還應酌情參考相關文件。鼓勵申辦者制定監(jiān)查計劃,強調(diào)最有可能對研究質(zhì)量產(chǎn)生不利影響的關鍵風險,包括研究受試者的權利,安全和福利,以及研究安全性和療效終點等臨床數(shù)據(jù)的收集或分析。

  C. Follow-Up and Communication of Monitoring Results
  監(jiān)查結(jié)果的后續(xù)行動和溝通

  Q7. How should sponsors follow up on significant issues identified through monitoring, including communication of such issues?
  申辦者應如何跟蹤通過監(jiān)查發(fā)現(xiàn)的重大問題,包括溝通此類問題?

  Significant issues identified through monitoring (for example, significant non-compliance with the protocol) should be thoroughly evaluated in a timely manner at the appropriate level (for example, sponsor, CI site(s)) as described in the monitoring plan. Appropriate corrective and preventative actions should be taken. Deviations from the investigational plan should be documented, tracked, and escalated to relevant personnel, as appropriate. Related systemic issues should be identified and resolved promptly to ensure that investigation quality, including the rights, safety, and welfare of investigation subjects and data integrity, is maintained.
  通過監(jiān)查確定的重大問題(例如,嚴重不依從方案)應及時進行徹底評估(如監(jiān)查計劃中所述的適當級別,例如,申辦方,CI所在中心)。
  應采取適當?shù)募m正和預防措施。應酌情記錄、跟蹤研究計劃的偏離,并將其上報給相關人員。
  應及時發(fā)現(xiàn)并解決相關的系統(tǒng)性問題,以確保研究質(zhì)量,包括維護研究受試者的權利,安全和福利以及數(shù)據(jù)完整性。

  Although not an exhaustive list, some examples of corrective and preventive actions that may be needed include retraining CI and site staff;clarifying protocol requirements through protocol amendment(s);or revision(s) to informed consent documents or procedures.
  雖然不是詳盡的清單,但一些糾正和預防措施的例子可能需要對CI和研究中心工作人員等進行再培訓;通過方案修正以澄清方案要求;或修訂知情同意文件或程序。

  Significant issues identified through monitoring and the actions to be taken should be documented and communicated to the appropriate parties, which may include, but are not limited to, the following: (1) sponsor management, (2) sponsor teams, (3) CI sites, (4) institutional review board(s), (5) other relevant parties (for example, DMCs and relevant contract research organizations), and (6) FDA, when appropriate.
  通過監(jiān)查確定的重大問題和應采取的行動應記錄在案并傳達給相關方,其中可能包括但不限于以下方面:(1)申辦者管理層,(2)申辦者團隊,(3)CI所在中心,(4)機構(gòu)審查委員會,(5)其他相關方(例如,DMC和相關合同研究組織),以及(6)FDA,適當時。

 ?。⊿ee Q6 for a description of elements that sponsors should include in monitoring plans regarding follow up and communication of significant issues.)
 ?。ㄓ嘘P申辦者在監(jiān)查計劃中應包括的要素的說明,請參見Q6關于重大問題的跟進和溝通。)

  Q8. How should centralized monitoring activities and the results of these activities be documented and shared with those involved in the investigation?
  如何記錄中心化監(jiān)查活動和這些活動的結(jié)果,并與參與研究的人員分享?

  As described in the RBM guidance, documentation of monitoring activities should generally include the following: (1) the date of the activity; (2) the individual(s) conducting and participating in the activity; (3) a summary of the data or activities reviewed; (4) a description of any noncompliance, potential noncompliance, data irregularities, or other deficiencies identified; and (5) a description of any actions taken, to be taken, or recommended (see section V of the RBM guidance for details). Such documentation should include the results of centralized monitoring activities in sufficient detail to allow verification of adherence to the monitoring plan describing those activities.
  如RBM指南所述,監(jiān)查活動的文件通常應包括以下內(nèi)容:(1)活動日期; (2)進行和參與活動的個人;(3)審查的數(shù)據(jù)或活動摘要; (4)對任何不依從、潛在不依從、數(shù)據(jù)違規(guī)或其他缺陷的描述;(5)對已采取、將采取或建議采取的任何行動的描述(詳情見RBM指南第五節(jié))。此類文件應包括足夠詳細的中心化監(jiān)查活動的結(jié)果,以便核實描述的活動對監(jiān)查計劃的遵守情況。

  Reports of centralized monitoring activities should be provided to appropriate management, including sponsor staff responsible for investigation and site oversight, in a timely manner for review and follow up. In addition, sponsors should inform a CI of monitoring findings from centralized monitoring activities that are relevant to the CI’s activities.
  應及時向適當?shù)墓芾韺犹峁┲行幕O(jiān)查活動的報告(包括負責研究和監(jiān)督研究中心的申辦方人員),以便進行審查和跟進。此外,申辦者應將中心化監(jiān)查發(fā)現(xiàn)的、與CI活動相關的問題向CI通報。

思途企業(yè)咨詢

站點聲明

本網(wǎng)站所提供的信息僅供參考之用,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點,也不代表本網(wǎng)對其真實性負責。圖片版權歸原作者所有,如有侵權請聯(lián)系我們,我們立刻刪除。如有關于作品內(nèi)容、版權或其它問題請于作品發(fā)表后的30日內(nèi)與本站聯(lián)系,本網(wǎng)將迅速給您回應并做相關處理。
鄭州思途醫(yī)療科技有限公司專注于醫(yī)療器械產(chǎn)品政策與法規(guī)規(guī)事務服務,提供產(chǎn)品注冊備案申報代理、臨床試驗、體系建立輔導、分類界定、申請創(chuàng)新辦理服務。

你可能喜歡看:
分享腫瘤評估表CRA監(jiān)查經(jīng)驗和心得

分享腫瘤評估表CRA監(jiān)查經(jīng)驗和心得

眾所周知,“腫瘤項目經(jīng)驗”這幾年了CRA跳槽市場上的“硬通貨”,本文將對其中的腫瘤評估表進行介紹,希望能將自己的監(jiān)查經(jīng)驗以及對RECIST 1.1(實體腫瘤的療效評價標準 1.1版)及

談談醫(yī)療器械產(chǎn)品的壽命界定方法

談談醫(yī)療器械產(chǎn)品的壽命界定方法

醫(yī)療器械的使用壽命是指醫(yī)療器械從規(guī)劃、設計、生產(chǎn)、銷售、安裝調(diào)試到使用、維修、維護檢測、報廢的全過程。而醫(yī)院使用的醫(yī)療器械的應用質(zhì)量和安全管理在整個壽命過程中占重

醫(yī)療器械注冊單元劃分概述——注冊單元劃分常見問題解答

醫(yī)療器械注冊單元劃分概述——注冊單元劃分常見問題解答

從事醫(yī)療器械注冊的小伙伴們可能都為同一個問題苦惱過,那就是醫(yī)療器械注冊單元的劃分。企業(yè)所設計開發(fā)出的產(chǎn)品,其所包含的產(chǎn)品范圍,是否可通過一個注冊單元完成注冊,從而

國產(chǎn)非特殊用途化妝品備案查詢網(wǎng)址(附查詢方法)

國產(chǎn)非特殊用途化妝品備案查詢網(wǎng)址(附查詢方法

你是否遇到過這樣的問題,國產(chǎn)化妝品小品牌不少,怕買到假冒偽劣產(chǎn)品,現(xiàn)在的仿造化妝品也不少,外包裝還同樣有防偽標簽,就很頭疼。那么,查詢國產(chǎn)非特殊用途化妝品備案信息

臨床試驗隨機化由來、意義及方法

臨床試驗隨機化由來、意義及方法

隨機化被奉為臨床試驗設計的三大基本原則之一,隨機臨床試驗被視為臨床試驗的“金標準”,所產(chǎn)生的證據(jù)被循證醫(yī)學界確定為高等級證據(jù)。對于醫(yī)療器械臨床試驗,2018年1月由CFDA發(fā)

臨床項目經(jīng)理PM面試常見問題和回答技巧

臨床項目經(jīng)理PM面試常見問題和回答技巧

每年臨研人才市場最為熱鬧的3、4月份就要來了。很多粉絲朋友都是跟著我從CRA一路走到PM的,相信也有不少人下一個職業(yè)生涯的目標也是PM這個崗位。湊巧的是,我正好在前段時間經(jīng)歷

藥物臨床試驗機構(gòu)備案要求及常見問題分析

藥物臨床試驗機構(gòu)備案要求及常見問題分析

2019-12-01藥物臨床試驗機構(gòu)(簡稱機構(gòu))開始實行備案管理。本文結(jié)合機構(gòu)備案平臺構(gòu)建思路,著重介紹了備案平臺的結(jié)構(gòu)組成以及相關要求,梳理了機構(gòu)備案過程中的常見問題,對機構(gòu)

技巧分享|CRA面試考官會出什么問題?

技巧分享|CRA面試考官會出什么問題?

CRA往往面臨著兩輪或三輪的面試要求,HR面試和項目經(jīng)理面試,有些優(yōu)質(zhì)CRO公司甚至遭到部門副總的第三輪接待。我起初是不情愿解答這些問題,擔心解答不好誤人子弟。以下是瀟瀟兮同

CRA如何提高受試者入組效率?這四個容易忽略的問題要搞清楚

CRA如何提高受試者入組效率?這四個容易忽略的問題要搞清楚

作為一名苦逼的CRA,除了日常的監(jiān)查工作以外,也許還有一個讓人很頭疼的問題,每次項目會議上PM重復又重復了的話題:“親,這個Site的進度太慢啦,想想辦法??!CRA:我在想 我在想

FDA新藥審評程序中的IND、NDA、ANDA申報是什么?

FDA新藥審評程序中的IND、NDA、ANDA申報是什么?

FDA新藥審評程序包括新藥臨床試驗申請IND申報和新藥申請NDA申報兩個過程,申請人在完成新藥臨床前研究后,便可向FDA提出IND申請,若FDA在收到后30天內(nèi)未提出反對意見,申請人便可自行

八年

醫(yī)療器械服務經(jīng)驗

多一份參考,總有益處

聯(lián)系思途,免費獲得專屬《落地解決方案》及報價

咨詢相關問題或咨詢報價,可以直接與我們聯(lián)系

思途CRO——醫(yī)療器械注冊臨床第三方平臺

在線咨詢
186-0382-3910免費獲取醫(yī)療器械注冊落地解決方案
在線客服
服務熱線

北京公司
186-0382-3911

鄭州公司
186-0382-3910

合肥公司
188-5696-0331

微信咨詢
返回頂部
噼里啪啦完整版中文在线观看| 欧美性猛交99久久久久99按摩| 爽tv | 青草视频在线观看视频| 蜜桃人妻无码AV天堂三区| 成人国产欧美大片一区| 做爰丰满少妇1313| 国产69久久久欧美黑人A片| 欧美性生交XXXXX无码小说| 国产伦亲子伦亲子视频观看| 久久精品一区二区三区四区| 成人做爰黄A片免费看直播室男男 开心五月色婷婷综合开心网 | 欧美性猛交AAAA片黑人 | 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 久久小说| 少妇性按摩无码中文A片| CHINESE熟女老女人HD视频 | 国产熟妇乱子伦hd| CHINESE熟女老女人HD视频 | 午夜不卡久久精品无码免费| 少妇人妻丰满做爰XXX| 青青久在线视频免费观看| 精品国产乱码久久久久久免费| 国产熟妇乱子伦hd| 国产精品久久久久9999小说| 乱岳熟女50岁| 老师的粉嫩小又紧水又多A片视频| 中文字幕按摩做爰| 激情五月婷婷| 免费看欧美成人A片无码| AA片在线观看视频在线播放| 亚洲精品久久久久AV无码| 亚洲中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久妇女6080 | 少妇人妻人伦A片| 免费无码毛片一区二区A片| 亚洲亚洲人成综合网络| 成人视频网| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 亚洲妇女熟BBW| 国产欧美精品AAAAAA片| 欧美成人精品A片免费一区99| 国产全是老熟女太爽了| 中国女人内射6XXXXX| 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 欧美成人AAA片一区国产精品| 麻豆AV一区二区三区| 亚洲精品V天堂中文字幕| 欧美顶级少妇做爰HD| 92久久精品一区二区| AA片在线观看视频在线播放| 亚洲亚洲人成综合网络| 亚洲熟妇AV乱码在线观看| 蜜桃人妻无码AV天堂三区| 久久综合久色欧美综合狠狠| 久久久天堂国产精品女人| 日本不卡一区二区三区| ..真实国产乱子伦对白在线_欧 | 国产古装妇女野外A片| 日本人妻伦在线中文字幕| 日欧一片内射VA在线影院| 桃色成人网| 亚洲12p| 国产精品a无线| 国产做A爰片毛片A片美国| 人妻丰满精品一区二区A片| 超碰v| 免费无码毛片一区二区A片| 国产欧美日韩综合精品一区二区 | 少妇高潮呻吟A片免费看软件| 九九视频在线观看视频6| 双性美人被调教到喷水A片| 欧美成人精品三区综合A片| 人妻丰满精品一区二区A片| 伊人激情AV一区二区三区| 国产精产国品一二三在观看| 亚洲精品久久久无码| 精品夜夜澡人妻无码AV| 精品夜夜澡人妻无码AV| 开心五月色婷婷综合开心网| 国产真实乱对白精彩| 92久久精品一区二区| 乱精品一区字幕二区| 大战熟女丰满人妻AV| 亚洲乱码日产精品BD| 亚洲精品久久久久久久久久吃药| 欧美经典片免费观看大全| 色五月激情五月| 被男人添B超爽视频| 亚洲精品又粗又大又爽A片| 亚洲爆乳无码精品AAA片蜜桃| 99精品偷自拍| 国产午夜精品AV一区二区麻豆| 国产暴力强伦轩1区二区小说| 中国女人内射6XXXXX| 无码免费人妻A片AAA毛片西瓜| 国产暴力强伦轩1区二区小说| 乱精品一区字幕二区| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 三年高清大片免费观看国语| 国产又爽又猛又粗的视频A片| 内射干少妇亚洲69XXX| 成人做爰A片免费看视频| 日本欧美成人片AAAA| 97碰碰碰免费公开在线视频| 婷婷97狠狠成人网站| 最新高清无码专区| 国产精品久久久久9999小说| 国产精品日本一区二区在线播放| 性做久久久久久久免费看| 免费视频WWW在线观看网站| 久久AAAA片一区二区| 色噜噜狠狠色综无码久久合欧美| 少妇人妻人伦A片| 国外亚洲成AV人片在线观看| 人妻丰满精品一区二区A片| 人妻丰满精品一区二区A片| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽视頻| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 国产精品天天狠天天看| av国产精品| 777精品久无码人妻蜜桃| 少妇性按摩无码中文A片| 强辱丰满人妻HD中文字幕| 噼里啪啦在线观看免费完整版视频| 免费看欧美成人A片无码| 午夜天堂一区人妻| 国产精品人成A片一区二区| 久久久天堂国产精品女人| 99re6在线视频精品免费| 亚洲乱码日产精品BD| 欧美经典片免费观看大全| 国产午夜成人免费看片无遮挡 | 在线观看免费视频| 爽tv | 天堂成人A片永久免费网站| 99国产精品白浆在线观看免费| 国产肥白大熟妇BBBB视频| 少妇大叫太大太粗太爽了A片 | 精品亚洲国产成AV人片传媒| 99网| 日日做A爰片久久毛片A片英语| 国产精产国品一二三在观看| 中文幕无线码中文字蜜桃| 久久久GOGO无码啪啪艺术| 亚洲精品白浆高清久久久久久| 久久99国产综合精品免费| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 精品一二三区久久AAA片| 免费无码毛片一区二区A片| 色狠狠色噜噜AV天堂五区| EEUSS鲁片一区二区三区| 成人综合网站| 国产AV一区二区三区最新精品| 午夜少妇在线观看视频| 久久精品99国产精品日本| 国产3p露脸普通话对白| 伊人综合网站| 精品香蕉99久久久久网站| 亚洲国产精品VA在线看黑人| 成人美女网| 色135综合网| 午夜69成人做爰视频| 极品少妇XXXX精品少妇偷拍 | 在线18av | 国产精品日本一区二区在线播放 | 丰满老熟妇BBBBB搡BBB| 99国产精品久久久久久久久久久| 亚洲妇女熟BBW| 99热这里有精品| 国产成人精品一区二三区熟女在线 | 四LLL少妇BBBB槡BBBB| 婷婷97狠狠成人网站| 亚洲国产精品VA在线看黑人| 欧美丰满熟妇BBB久久久| 99re在线播放| 国产成人片| 99久久人妻精品无码二区| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪| 最近中文字幕大全免费版在线 | 亚洲精品又粗又大又爽A片| 欧美人与性动交CCOO| 无码少妇高潮喷水A片免费| 性色做爰片在线观看WW| 最近中文字幕2019视频1| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 97精品人人A片免费看| 成人综合网站| 精品夜夜澡人妻无码AV| 成人精品视频99在线观看免费| 免费视频WWW在线观看网站| 国产午夜精品一区二区三区嫩草| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪| av亚洲国产小电影| 拍真实国产伦偷精品| 国产精品99久久久久久久女警| 日本人妻伦在线中文字幕| A片女女女女女女BBBB| 久久人妻熟女一区二区| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 少妇高潮呻吟A片免费看软件| 亚洲视频在线观看| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 欧美 日韩 人妻 高清 中文| A片女女女女女女BBBB| 第九色区av天堂| 三人荫蒂添的好舒服A片| 青草视频在线播放| 人妻丰满精品一区二区A片| 国产乱子轮XXX农村| 精品无码久久久久久久久| 人与禽A片啪啪| 欧美成人AAA片一区国产精品 | 国产精品国产成人国产三级| 色婷婷基地 | 97精品人人A片免费看| 日日躁夜夜躁狠狠久久AV| 婷婷丁香社区| 一本大道伊人AV久久综合| 精品一二三区久久AAA片| 99网| A片女女女女女女BBBB| 青草视频在线观看视频| 成人无码精品1区2区3区免费看| 亚洲精品V天堂中文字幕| 成人国产欧美大片一区| 少妇性按摩无码中文A片 | 午夜不卡久久精品无码免费| 成人做爰A片免费看视频| 国产亚洲精品久久久久久久久动漫| 成人国产欧美大片一区| 校花娇喘呻吟校长陈若雪视频| 曰韩少妇内射免费播放| 国产AV一区二区三区最新精品| 国产欧美性成人精品午夜| 国产JK精品白丝AV在线观看| 少妇搡BBBB搡BBB搡毛茸茸| 中文字幕日产A片在线看| 国产毛片欧美毛片久久久| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 亚洲V国产V欧美V久久久久久| 欧美私人家庭影院| 国精产品一区一区三区免费视频 | 亚洲欧洲中文日韩久久AV乱码| 欧美成人猛片AAAAAAA| 大伊香蕉精品视频在线| 538在线精品| 裸体做A爰片毛片A片免费| 思思久久99热只有频精品66| 中国女人内射6XXXXX| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 成人片黄网站色大片免费毛片| 国产亚洲精品AAAAAAA片 | 国产精品久久久久久妇女6080| 亚洲亚洲人成综合网络| 99热在线观看| 国产精品久久久久久久久久 | 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 午夜天堂一区人妻| 成人免费120分钟啪啪| 99久久国产宗和精品1上映| 日本欧美成人片AAAA| 亚洲成av人影院| 少妇大叫太大太粗太爽了A片| 中字幕视频在线永久在线观看免费| WWW.国产| 97在线观视频免费观看| AA片在线观看视频在线播放| 大地资源色婷婷视频在线| 嫩BBB搡BBBB榛BBBB| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 成人无码精品1区2区3区免费看 | 国产乱子轮XXX农村| 粉嫩AV久久一区二区三区| 精品少妇人妻AV无码专区偷人| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 欧美槡BBBB槡BBB少妇| 婷婷成人基地| 成人国产欧美大片一区| 国产欧美日韩综合精品一区二区| 亚洲精品久久久久久久久久飞鱼| 亚洲亚洲人成综合网络| 国产毛片精品一区二区色欲黄A片| 国产精产国品一二三在观看| 免费做A爰片77777| 野战J办公桌椅H| 免费看欧美成人A片无码| 成人综合网站| 五月色情| 夜精品无码A片一区二区蜜桃| 人与禽A片啪啪| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 中文字幕按摩做爰| 少妇性按摩无码中文A片| 国产真实乱了老女人视频| 免费无码毛片一区二区A片| 亚洲精品久久久久久久久久飞鱼| 久久精品99国产精品日本| 色五月情| 日日做A爰片久久毛片A片英语| 1000部毛片A片免费观看| 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 国产美女无遮挡裸体毛片A片| 国产精品日本一区二区在线播放| 少妇大叫太大太粗太爽了A片| 欧美成人AAA片一区国产精品| 中文字幕无码人妻少妇免费视频| 人妻丰满精品一区二区A片| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 中文字幕人成乱码在线观看| AA片在线观看视频在线播放| 日本不卡一区二区三区| 桃色成人网| 青草青草视频2免费观看| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 久久综合久色欧美综合狠狠| 午夜精品人妻无码一区二区三区 | 日韩一区二区A片免费观看| 少妇搡BBBB搡BBB搡毛茸茸 | 亚洲无AV在线中文字幕| 欧美激情综合五月色丁香| 最近中文字幕2019视频1| 中字幕视频在线永久在线观看免费| 无码AV久久久久久久久| 99在线精品免费视频| 99re6在线视频精品免费| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 国产肥白大熟妇BBBB视频| 日本乱子人伦在线视频| 国产成人一区二区三区在线观看| A片女女女女女女BBBB| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽视頻| 成人做爰高潮A片免费视频| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇| 色五月激情五月| 精品国产一区二区三区四区阿崩 | 日产精品一线二线三线芒果| 蜜桃五月天| 国产欧美日韩综合精品一区二区| 国产午夜精品一区二区三区四区 | 精品无码久久久久久久久| 亚洲12p| 国产又黄又爽又色的免费| 久草热8精品视频在线观看 | EEUSS鲁片一区二区三区| 香蕉AV福利精品导航| 亚洲电影在线观看| 情欲禁地| 久久在线视频免费观看| 丰满少妇乱A片无码| 无码少妇高潮喷水A片免费| 国产69久久久欧美黑人A片| 全部老头和老太XXXXX| 777影视理论片大全在线观看| 人妻丰满精品一区二区A片 | 国产精品第一国产精品| 精品夜夜澡人妻无码AV| 免费看欧美成人A片无码| 久久久99精品免费观看| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇 | 无码日本精品XXXXXXXXX | 国产精品涩涩涩视频网站| 成人无码精品1区2区3区免费看| 亚洲精品一区无码A片| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区 | 日韩免费视频| 国产欧美精品AAAAAA片| 成人国产欧美大片一区 | 久久99国产综合精品免费| 成人免费120分钟啪啪| 疯狂做受XXXX高潮A片| 亚洲亚洲人成综合网络 | 荡乳尤物3HP1V5| 精品夜夜澡人妻无码AV| 噼里啪啦完整版中文在线观看| 99国产精品白浆在线观看免费| 少妇大叫太大太粗太爽了A片| 免费观看全黄做爰的视频| WWW.桔色成人.COM| 欧美性生交XXXXX无码小说| 亚洲中文字幕在线观看| 99网| 青草视频在线观看视频| 国产精品第一国产精品| 国外亚洲成AV人片在线观看| 双性美人被调教到喷水A片| 国产午夜成人免费看片无遮挡| 亚洲电影在线观看| 免费观看18视频网站| 狠狠精品干练久久久无码中文字幕| 少妇大叫太大太粗太爽了A片| 国产精品涩涩涩视频网站| 国外亚洲成AV人片在线观看| 被强行糟蹋的女人A片| 桃色成人网| 日韩丰满少妇无码内射| 亚洲妇女熟BBW| 成人做爰A片免费看视频| 亚洲乱码日产精品BD| 中字幕视频在线永久在线观看免费| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 99在线精品免费视频| 国产欧美日韩综合精品一区二区| 欧美韩国日本| 成人免费120分钟啪啪| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪 | 无码激情AAAAA片-区区| 成人无码精品1区2区3区免费看 | 国产伦亲子伦亲子视频观看| 亚洲愉拍99热成人精品| 免费看欧美成人A片无码| 欧美搡BBBBB摔BBBBB| 亚洲色无码A片一区二区麻豆| 国产美女无遮挡裸体毛片A片| 青青久在线视频免费观看| 午夜不卡久久精品无码免费| 亚洲精品一区中文字幕乱码| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽电影| 熟女人妻一区二区三区免费看| 99热久久这里只有精品| 五月天激情国产综合婷婷婷| 亚洲乱码日产精品BD| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 麻豆AV一区二区三区| 国产熟妇的荡欲午夜视频| 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 色狠狠色噜噜AV天堂五区| 国产精品久久久久久久久久| 欧洲第一无人区观看| 桃色成人网| 99久久人妻精品无码二区| 欧美S码亚洲码精品M码| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 久久久国产精品黄毛片| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 免费看成人AA片无码视频吃奶| 中文字幕按摩做爰| 免费无码毛片一区二区A片| 熟女人妻一区二区三区免费看| 国产成人精品一区二三区熟女在线| 99精品偷自拍| 白人荫道BBWBBB大荫道| 亚洲中文字幕在线观看| 国产乱子轮XXX农村| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 亚洲妇女熟BBW| 裸睡玩奶头(高H)| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 国产午夜伦鲁鲁| 成人片黄网站色大片免费毛片 | 极品人妻VIDEOSSS人妻| 爱久久小说下载网| 亚洲国产精品二二三三区| 久久在线视频免费观看| 97精品人人A片免费看| 国产精自产拍久久久久久蜜| 202丰满熟女妇大| 欧美搡BBBBB摔BBBBB| 香蕉久久国产AV一区二区| 香蕉AV777XXX色综合一区| 成人精品视频99在线观看免费 | 国产SUV精品一区二区883| 亚洲精品V天堂中文字幕| 亚洲精品V天堂中文字幕| 开心五月色婷婷综合开心网| 国产肥白大熟妇BBBB视频| 欧美性猛交AAAA片黑人 | 中文字幕日本最新乱码视频| 粉嫩AV久久一区二区三区| 久久精品一区二区三区四区| 夜夜穞天天穞狠狠穞AV美女按摩 | 99re热视频这里只精品| 免费观看全黄做爰的视频| 国外亚洲成AV人片在线观看| 免费看欧美成人A片无码| 另类少妇人与禽zOZZ0性伦| 国产在线aaa片一区二区99| 免费看欧美成人A片无码| 欧美性做爰大片免费看办公室| 人与禽A片啪啪| 国产午夜伦鲁鲁| 成熟妇人A片免费看网站| 97精品人人A片免费看| 亚洲亚洲人成综合网络| 国产婷婷色综合AV蜜臀AV | 国产精产国品一二三在观看| 全部老头和老太XXXXX| 中国丰满熟女A片免费观| 久久精品A片777777| 黄桃AV无码免费一区二区三区| 青柠影视免费高清电视剧| 国产真实乱对白精彩| 精品无码久久久久久久久 | 免费做A爰片77777| 欧美 日韩 人妻 高清 中文| 日韩无码专区| 一本道在线电影| 日韩精品AV一区二区三区| 婷婷五月花| 中文字幕免费高清电视剧| 丰满少妇猛烈A片免费看观看 | 午夜不卡久久精品无码免费| 国产亚洲精品AAAAAAA片| 国外亚洲成AV人片在线观看| 欧美顶级少妇做爰HD| 亚洲视频一区| 成人美女网| 国产在线aaa片一区二区99| 欧洲MV日韩MV国产| 爱久久小说下载网| 欧美美女视频| 国外亚洲成AV人片在线观看| WWW.17C亚洲精品| 免费观看全黄做爰的视频 | 中文字幕网伦射乱中文| 99精品成人无码A片观看金桔| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪| 乱精品一区字幕二区| 久久精品99国产精品日本| 国产精品VIDEOSSEX久久发布| 亚洲亚洲人成综合网络| 国产69久久久欧美黑人A片| 成人片黄网站色大片免费毛片 | 精品一二三区久久AAA片| 免费无码毛片一区二区A片 | 美国少妇性做爰| 大战熟女丰满人妻AV | 欧洲MV日韩MV国产| 97色吧| 国产偷人爽久久久久久老妇APP| 亚洲乱码日产精品BD| 亚洲乱码日产精品BD| 公的粗大挺进了我的密道| 欧洲电影在线观看免费版英语版| 2018国产大陆天天弄| 99ER热精品视频| 少妇伦子伦精品无吗| 噼里啪啦在线观看免费完整版视频| 国产精品第一国产精品| 精品香蕉99久久久久网站| 免费看成人AA片无码视频吃奶| 精品欧美一区二区三区久久久| 国产FREESEXVIDEOS性中国| 中文字幕按摩做爰| 中文字幕精品无码一区二区| 日韩精品AV一区二区三区| 桃色成人网| 全部老头和老太XXXXX| 成人无码髙潮喷水A片| 99国产精品久久久久久久久久久| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 日韩精品无码一区二区| 国产成人精品一区二三区熟女在线 | 久久精品A片777777| 农村熟妇高潮精品A片| 超pen个人视频97| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 日日躁夜夜躁狠狠久久AV| 四虎国产精品永久在线国在线 | 成人做爰A片免费看网站找不到了| 欧美成人精品A片免费一区99| 免费观看全黄做爰的视频| 亚洲12p| 亚洲V国产V欧美V久久久久久 | 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 亚洲国产精品VA在线看黑人 | 天天射网站| 国产婷婷色综合AV蜜臀AV| 粉嫩AV久久一区二区三区| CHINESE熟女老女人HD视频| 精品无码久久久久久久久| 中文字幕人妻熟女在线| 色婷婷基地 | 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟 | 丁香网站| 成人做爰高潮A片免费视频| 少妇人妻人伦A片| 成人综合网站| 国产真实乱了老女人视频| 无码AV免费精品一区二区三区| 全部老头和老太XXXXX| 乱岳熟女50岁| 亚洲国产精品二二三三区| 亚洲日韩乱码一区二区三区四区| 国产亚洲精品久久久久久久久动漫| 成 人片 黄 色 大 片| 狠狠精品干练久久久无码中文字幕| 日产精品久久久久久久蜜臀| 禁欲电影完整版在线播放| 裸睡玩奶头(高H)| 97色婷婷| 免费看欧美成人A片无码| 欧美日韩欧美| 亚洲无AV在线中文字幕| 日本强伦片中文字幕免费看| 亚洲精品一区中文字幕乱码 | 五月天电影网| 成人无码精品1区2区3区免费看| 精品国产乱码久久久久久免费| 拍真实国产伦偷精品| 免费观看18视频网站| 国产成人精品一区二三区熟女在线| 性无码专区无码| 国产精品成人AV在线观看春天| 大伊香蕉精品视频在线| 99视频| 欧洲色区| 国产精自产拍久久久久久蜜 | 国产乱子轮XXX农村| 国产精品爽爽久久久久久| 性无码专区无码| 99精品国产在热久久| 午夜不卡久久精品无码免费| 国产精品涩涩涩视频网站| 国产毛片精品一区二区色欲黄A片| 国产欧美熟妇另类久久久| 97在线观视频免费观看| 亚洲精品久久久久久久久久吃药| 最近中文字幕2019视频1| AA片在线观看视频在线播放| 九九视频在线观看视频6 | 99re热视频这里只精品| 天天射网站| 白人荫道BBWBBB大荫道| 青草视频在线观看视频| 亚洲精品无码一区二区| 乱精品一区字幕二区 | 国产成人精品一区二三区熟女在线 | 国产精品久久久久久久久久| 国外亚洲成AV人片在线观看| 成人免费120分钟啪啪| 亚洲精品一区中文字幕乱码| 99re在线播放| 欧美槡BBBB槡BBB少妇| 搡BBBB搡BBB搡五十| 亚洲中文字幕在线观看| 国产AV熟妇人震精品一品二区| 成人国产欧美大片一区| 亚洲熟妇无码乱子AV电影| 八戒青柠影视剧在线观看| 免费看欧美成人A片无码| 99国产精品久久久久久久久久久| 国产日韩精品SUV| 精品夜夜澡人妻无码AV| 免费看欧美成人A片无码| 99在线精品免费视频| 成人国产欧美大片一区| 亚洲精品字幕| av亚洲国产小电影| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 无码AV免费精品一区二区三区| 欧美搡BBBBB摔BBBBB| 人妻丰满精品一区二区A片| 国产小精品| 国产午夜成人免费看片无遮挡| 99国产精品久久久久久久久久久 | 国产午夜精品AV一区二区麻豆| 亚洲乱码日产精品BD| 免费看欧美成人A片无码| 女人被男人吃奶到高潮| 老美AA片| 大地9中文在线观看免费高清| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽视頻| 亚洲精品V天堂中文字幕| 成人无码髙潮喷水A片| 午夜成人片400| 少妇真实被内射视频三四区| 最近中文字幕在线中文视频| 午夜不卡久久精品无码免费 | 青青久在线视频免费观看| 国产乱子轮XXX农村| 国产亚洲精品久久久久久郑州| 亚洲精品V天堂中文字幕| 屁股翘好撅高迎合跪趴| 中文字幕日产A片在线看| 99热久久这里只有精品| 四川BBB搡BBB搡多人乱亂| 嫩BBB搡BBBB榛BBBB| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 性生生活大片又黄又| 色五月激情五月| 久久久99精品免费观看| 性生生活大片又黄又| 六月成人网| 双性美人被调教到喷水A片| 欧亚成人A片一区二区| 日本精品人妻无码77777| 狠狠精品干练久久久无码中文字幕| 专区无日本视频高清8| 中文字幕人成乱码在线观看| 艳妇野外情欲放荡HD| 99久久国产宗和精品1上映| 国产精品涩涩涩视频网站| 色狠狠色噜噜AV天堂五区| 亚洲最大成人综合网720P| 国产精品天天狠天天看| 疯狂做受XXXX高潮A片动画| 亚洲精品久久久久久久久久吃药| 777精品久无码人妻蜜桃| 国产亚洲成AV人片在线观黄桃| 内射爽无广熟女亚洲| 免费观看欧美成人AA片爱我多深 | 性生生活大片又黄又| 国产无套精品一区二区| 99久久国产宗和精品1上映| 少妇高潮呻吟A片免费看软件| 无码激情AAAAA片-区区| 国产AV国片偷人妻麻豆| 中国女人做爰A片| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 青青青在线视频国产| 中字幕视频在线永久在线观看免费| 欧美性猛交XXXX乱大交极品| 69精品人人人人| 超pen个人视频97| 天堂成人A片永久免费网站| 中文字幕网伦射乱中文| 免费无码毛片一区二区A片| 性做爰1一7伦| 第四色在线观看| ..真实国产乱子伦对白在线_欧 | 亚洲乱码日产精品BD在线观看| 亚洲情综合五月天| 成人无码髙潮喷水A片| 黄桃AV无码免费一区二区三区 | 香蕉AV777XXX色综合一区| 疯狂做受XXXX高潮A片动画| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 亚洲精品V天堂中文字幕| 欧亚成人A片一区二区| 国产精品色情AAAAA片软件| 情欲禁地| 免费无码毛片一区二区A片 | 99精品偷自拍| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| AA片在线观看视频在线播放| 国产全是老熟女太爽了| 粉嫩AV久久一区二区三区| 丰满老熟妇BBBBB搡BBB| 99精品偷自拍| 成人无码髙潮喷水A片| 成人做爰黄A片免费看直播室男男| 成人午夜天| 99国产精品白浆在线观看免费| 99国产精品久久久久久久久久久 | 亚洲欧洲中文日韩久久AV乱码| 无码人妻少妇色欲AV一区二区| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 夜精品无码A片一区二区蜜桃| A片试看50分钟做受视频| 六月成人网| 亚洲乱码日产精品BD在线观看| 久久久国产精品黄毛片| 丁香网站| AA片在线观看视频在线播放 | 激情五月婷婷| 成人视频网| 疯狂做受XXXX高潮A片| 国外亚洲成AV人片在线观看| 日日躁夜夜躁狠狠久久AV| 欧美精品在线观看| 日日鲁鲁鲁夜夜爽爽狠狠视频97| 欧类av怡春院| 无码成人AAAAA毛片AI换脸| 亚洲精品又粗又大又爽A片| 99热这里有精品| 国产午夜成人AV在线播放| 国产69久久久欧美黑人A片| 国产精品第一国产精品| 粉嫩AV久久一区二区三区| 国外亚洲成AV人片在线观看| 久久精品一区二区三区四区| 最近中文字幕2019视频1| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽电影 | 免看黄大片AA | 日本欧美成人片AAAA| 无码激情AAAAA片-区区| 荡乳尤物3HP1V5| 粉嫩AV久久一区二区三区| 亚洲视频一区| 国产做A爰片毛片A片美国| 国产毛多水多女人A片| 少妇人妻人伦A片| 中文字幕 中文字幕明步| 色一情一乱一伦一区二区三区| 精品无码久久久久久久久| 午夜天堂一区人妻| 国产黄大片在线观看画质优化 | 婷婷五月花| 九九视频在线观看视频6 | 国精产品一区一区三区免费视频| 乱岳熟女50岁| 欧美精品中文字幕亚洲专区| 国产肥白大熟妇BBBB视频| 久久在线视频免费观看| 96精品成人无码A片观看金桔| 亚洲国产精品二二三三区| 精品一二三区久久AAA片| 国产乱人偷精品人妻A片| 青草视频在线播放| 99国产精品久久久久久久久久久 | 欧美三级A做爰在线观看| 亚洲中文字幕在线观看| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 亚洲无AV在线中文字幕| 国产XXXX搡XXXXX搡麻豆| 拍真实国产伦偷精品| 最近韩国日本免费高清观看| 97高清国语自产拍| 国产精品涩涩涩视频网站| 欧美大肥婆大肥BBBBB| 蜜桃五月天| 日本人妻伦在线中文字幕| AA片在线观看视频在线播放| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 欧美大肥婆大肥BBBBB| 国产成人精品一区二三区熟女在线| 欧美成人AAA片一区国产精品| 亚洲亚洲人成综合网络| 大战熟女丰满人妻AV| 欧美人与性动交CCOO| 国产毛片欧美毛片久久久| 天堂无码人妻精品AV一区| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 久久AAAA片一区二区| 久久AAAA片一区二区| 丁香婷婷综合激情五月色| 99精品偷自拍| 国产精品久久久久久久久久免费| 亚洲成av人影院| 亚洲无AV在线中文字幕 | 无码激情AAAAA片-区区| 青草视频在线播放| 无码少妇高潮喷水A片免费| 第九色区av天堂| 日韩一区二区A片免费观看| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 国产精品国产成人国产三级| 内射干少妇亚洲69XXX| 国产又爽又猛又粗的视频A片| 国产偷人爽久久久久久老妇APP| 国产精品久久久久久久久久久久 | 伊人激情AV一区二区三区| 精品无码久久久久久久久| 亚洲无AV在线中文字幕| 国产真实乱了老女人视频| 桃色成人网| 欧美槡BBBB槡BBB少妇| 任你躁XXXXX麻豆精品| 日本欧美成人片AAAA| 被强行糟蹋的女人A片| 日本欧美成人片AAAA| 国产日产亚系列精品版优势| 少妇2做爰HD韩国电影| 99在线精品免费视频| 青草视频在线播放| 亚洲国产精品VA在线看黑人| 国外亚洲成AV人片在线观看| 99在线精品免费视频| 免费无码毛片一区二区A片| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 河北真实伦对白精彩脏话| 中字幕视频在线永久在线观看免费 | 怡红院AV亚洲一区二区三区H| 激情五月婷婷| 国产精品人人做人人爽人人添| 久久精品A片777777| 欧亚成人A片一区二区| 日本精品人妻无码77777| 疯狂做受XXXX高潮A片动画| 久草热久草在线视频| 国产午夜精品AV一区二区麻豆 | 国产乱妇无乱码大黄AA片| 777精品久无码人妻蜜桃| AA片在线观看视频在线播放| 国产亚洲精品AAAAAAA片| 1000部毛片A片免费观看| 免费看欧美成人A片无码| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 日本乱子人伦在线视频| 久久综合久色欧美综合狠狠| 国产99久久久国产精品免费看 | 少妇做爰免费视看片| 性按摩玩人妻HD中文字幕| 精品亚洲国产成AV人片传媒| 香蕉人在线香蕉人在线 | 少妇人妻偷人精品无码视频新浪| A片试看120分钟做受视频红杏 | 国产精品第一国产精品| 国产人妻777人伦精品HD| 国产毛片精品一区二区色欲黄A片| 少妇AB又爽又紧无码网站| 色狠狠色噜噜AV天堂五区| 亚洲亚洲人成综合网络| 农村熟妇高潮精品A片 | 国产熟妇乱子伦hd| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽视頻| 内射干少妇亚洲69XXX| 亚洲精品久久久无码| 中文字幕在线免费看线人| 国产小精品| 中文字幕无码人妻少妇免费视频| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 丁香网站| 最近中文字幕在线中文视频| 五月色情| 大地9中文在线观看免费高清 | 99噜噜噜在线播放| 性做爰A片免费视频A片直播 | 色婷婷丁香A片区毛片区女人区 | 欧美三级巜人妻互换| 国产SUV精品一区二区883| 51精品国自产在线| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 国产亚洲成AV人片在线观黄桃| 裸睡玩奶头(高H)| 97在线观视频免费观看| 五月网站| 伊人在线视频| 中文字幕日产A片在线看| 人妻体体内射精一区二区| 少妇伦子伦精品无吗| 97在线观视频免费观看| A片试看50分钟做受视频| 国外亚洲成AV人片在线观看| 少妇被下春药玩弄A片| 免费视频WWW在线观看网站| 99视频| 成人做爰A片免费看视频| 三年高清大片免费观看国语| 蜜臀AV在线观看| 国产午夜伦鲁鲁| 欧美电影在线播放| 国产看真人毛片爱做A片| 欧洲第一无人区观看| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 99精品视频在线观看| 午夜天堂一区人妻| 婷婷丁香社区| 少妇性按摩无码中文A片| 99ER热精品视频| 国产偷人爽久久久久久老妇APP| 国产成人AV| 男妓跪趴把舌头伸进我的嘴巴| 被强行糟蹋的女人A片| 成人做爰高潮A片免费视频| 成人国产欧美大片一区| 中文字幕无码人妻少妇免费视频 | 极品人妻VIDEOSSS人妻| 婷婷成人基地| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 最近中文字幕大全免费版在线 | 国产伦亲子伦亲子视频观看| 亚洲乱码日产精品BD在线观看| 欧美性色A片免费免费观看的| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 精品香蕉99久久久久网站| 免费看欧美成人A片无码| 久久久天堂国产精品女人| AA片在线观看视频在线播放| 99热在线观看| 国产亚洲成AV人片在线观黄桃| 97色吧| 中文字幕无码人妻少妇免费视频| 亚洲成av人影院| 亚洲乱码日产精品BD在线观看| 亚洲妇女熟BBW| 亚洲乱码日产精品BD| 中文字幕日本最新乱码视频| 99国产在线精品视频| A片试看120分钟做受视频红杏| 免费视频WWW在线观看网站| 搡BBBB搡BBB搡18| 成人国产欧美大片一区| 精品夜夜澡人妻无码AV| 久久小说| AA片在线观看视频在线播放| 人妻丰满精品一区二区A片| 亚洲V国产V欧美V久久久久久| 国产午夜精品一区二区三区嫩草 | av亚洲国产小电影| 无码AV久久久久久久久| 亚洲无AV在线中文字幕| 国产精品爽爽久久久久久| 亚洲国产精品二二三三区| 欧美性猛交XXXX乱大交极品| 亚洲日本韩国| 亚洲成av人影院| 少妇性按摩无码中文A片| 精品一二三区久久AAA片| 亚洲亚洲人成综合网络| 成人精品视频99在线观看免费| 极品少妇XXXX精品少妇偷拍| 欧美内射AAAAAAXXXXX| 国产99久久久国产精品免费看| 人与禽A片啪啪| 亚洲亚洲人成综合网络| WWW.桔色成人.COM| 精品欧美一区二区三区久久久| 国产AV熟妇人震精品一品二区 | 亚洲A片成人无码久久精品青桔| 欧美槡BBBB槡BBB少妇| 国外亚洲成AV人片在线观看| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 免费视频WWW在线观看网站| 97精品人人A片免费看| 免费观看全黄做爰的视频| 日韩无码专区| 欧美三级巜人妻互换| 午夜69成人做爰视频| 亚洲国产精品二二三三区| 国产XXXX搡XXXXX搡麻豆| 成人做爰A片免费看视频| 女人高潮内射99精品| 香蕉人在线香蕉人在线 | 成AV人片一区二区三区久久| 成人做爰A片免费看视频| 国产看真人毛片爱做A片| 国产毛片精品一区二区色欲黄A片| 成人做爰A片免费看视频| 国产精品涩涩涩视频网站| 亚洲国产精品二二三三区| 精品夜夜澡人妻无码AV| 欧美三级巜人妻互换| 202丰满熟女妇大| 国产精产国品一二三在观看| 国外亚洲成AV人片在线观看| 51精品国自产在线| 久久er99热精品一区二区| 日本精品人妻无码77777| 国产亚洲精品久久久久久牛牛| www.五月天| 欧美搡BBBBB摔BBBBB| 青草青草视频2免费观看| 香蕉AV福利精品导航| 亚洲无AV在线中文字幕| 国精产品一区一区三区有限公司杨| 亚洲欧美在线观看| 丰满少妇乱A片无码| 久久国产一区二区三区| 四虎国产精品永久在线国在线| 粉嫩AV久久一区二区三区| 老师的粉嫩小又紧水又多A片视频| 激情内射人妻1区2区3区| 国产FREESEXVIDEOS性中国| av国产精品| 少妇人妻人伦A片| 无码人妻AV久久久一区二区三区| 激情内射人妻1区2区3区| 欧美成人精品A片免费一区99| 亚洲精品又粗又大又爽A片| www.五月天| 亚洲字幕AV一区二区三区四区 | 精品国产一区二区三区四区阿崩 | 亚洲色无码A片一区二区麻豆| XX色综合| 无码少妇高潮喷水A片免费| 中文字幕按摩做爰| 亚洲亚洲人成综合网络 | 国产成人精品一区二三区熟女在线 | 亚洲亚洲人成综合网络| 国产乱子轮XXX农村| 欧美69久成人做爰视频| 国产精自产拍久久久久久蜜| 校花娇喘呻吟校长陈若雪视频| 亚洲欧洲中文日韩久久AV乱码| 中文字幕无码人妻少妇免费视频 | 精品香蕉99久久久久网站| 国产熟妇乱子伦hd| 中字幕视频在线永久在线观看免费| 亚洲亚洲人成综合网络| 怡红院AV亚洲一区二区三区H| 欧美性猛交XXXX乱大交极品| 中文字幕人妻熟女在线| 免费观看全黄做爰的视频| 亚洲亚洲人成综合网络| 强辱丰满人妻HD中文字幕| 国产精品a无线| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 国产99久久久国产精品免费看| 香蕉久久av一区二区三区| 亚洲乱码日产精品BD| 成人午夜天| 中国女人做爰A片| 夫妇交换刺激做爰| 免费无码毛片一区二区A片| 国产偷人爽久久久久久老妇APP| 丰满女老板BD高清A片| 国产又爽又猛又粗的视频A片| 熟女人妻一区二区三区免费看| 欧美电影在线播放| WWW.久久.COM| 黑人巨粗进入警花疼哭A片| 中文字幕精品无码一区二区 | 久久精品国产一区二区三区四区| 成人国产欧美大片一区| 国产一区二区三区影院| 粉嫩AV久久一区二区三区| 亚洲乱码精品久久久久..| 99ER热精品视频| 国产精品爽爽久久久久久| 亚洲精品V天堂中文字幕| 高潮毛片又色又爽免费| 嫩草AV久久伊人妇女超级A| 女人高潮内射99精品| 无码人妻少妇色欲AV一区二区 | 国产精产国品一二三在观看| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 久久人妻少妇嫩草AV| 最近免费中文字幕大全高清大全1| 少妇大叫太大太粗太爽了A片| 无码少妇高潮喷水A片免费| 成人无码髙潮喷水A片| 北京熟妇搡BBBB搡BBBB| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 三男玩一女三A片| 国产精品久久久久久久久久免费| 欧美 日韩 人妻 高清 中文| 超pen个人视频97| 国产精产国品一二三在观看| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 成人国产欧美大片一区| 无码日本精品XXXXXXXXX| 99热在线观看| 久久小说| 精国产品一区二区三区A片| 中文字幕无码人妻少妇免费视频| 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟 | 无码成人AAAAA毛片AI换脸| ..真实国产乱子伦对白在线_欧| 国产精品久久久久9999小说| 久久在线视频免费观看| 蜜桃成语时李时珍 免费| 51精品国自产在线| 亚洲国产精品VA在线看黑人| 久久精品一区二区三区四区| 日本欧美成人片AAAA| 成人国产欧美大片一区| 国产午夜精品一区二区三区嫩草 | 少妇人妻人伦A片| 一本大道伊人AV久久综合| AA片在线观看视频在线播放| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 超碰v| 国产成人精品亚洲线观看| 熟女人妻一区二区三区免费看| 亚洲无AV在线中文字幕| 成人视频网| 99视频| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇| 亚洲日韩一页精品发布| 成人综合网站| 日本乱子人伦在线视频| 成人做爰高潮A片免费视频| 图片区 小说区 区 亚洲五月| 五月天激情国产综合婷婷婷| 国产SUV精品一区二区6| 免费视频WWW在线观看网站| 公的粗大挺进了我的密道| 人与禽A片啪啪|