附件：無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2023年第42號(hào)）.doc

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)申請(qǐng)人對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě)，同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的一般性要求，申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)其具體特性確定其中內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，并依據(jù)其具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件，不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，如有能夠滿(mǎn)足法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于預(yù)期采用無(wú)創(chuàng)方式監(jiān)測(cè)人體血糖的醫(yī)療器械設(shè)備或系統(tǒng)，對(duì)于連續(xù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械產(chǎn)品也具有一定的參考意義。

本指導(dǎo)原則對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成、檢測(cè)參數(shù)、預(yù)期用途、預(yù)期使用環(huán)境等不做限制。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以是獨(dú)立設(shè)備，例如，無(wú)創(chuàng)血糖儀，又可以作為多參數(shù)模塊集成在設(shè)備或系統(tǒng)中，例如，組合血糖儀中的無(wú)創(chuàng)模塊部分，也可以是穿戴式無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的設(shè)備或系統(tǒng)，例如，柔性無(wú)創(chuàng)血糖傳感器。

本指導(dǎo)原則不適用于有創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，例如，有創(chuàng)血糖儀、組合血糖儀的有創(chuàng)血糖檢測(cè)模塊（含試紙）、有創(chuàng)的持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Continuous Glucose Monitoring, CGM)等。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

參考《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》，申請(qǐng)人應(yīng)明確基本的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)要求，應(yīng)能設(shè)計(jì)和生產(chǎn)在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)均能達(dá)到預(yù)期安全和性能要求的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品。

(一) 監(jiān)管信息

1. 申請(qǐng)表

申請(qǐng)人應(yīng)按照填表要求填寫(xiě)，其中產(chǎn)品名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與綜述資料、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致。

2. 術(shù)語(yǔ)、縮寫(xiě)詞列表

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)注冊(cè)申報(bào)資料的實(shí)際情況，對(duì)其中出現(xiàn)的需要明確含義的術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞進(jìn)行定義。

3. 產(chǎn)品列表

申請(qǐng)人應(yīng)以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件，以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)（如型號(hào)或部件的編號(hào)，器械唯一標(biāo)識(shí)等）和描述說(shuō)明（如尺寸、材質(zhì)等）。

4. 注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>

參考《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》，若申報(bào)產(chǎn)品存在多個(gè)型號(hào)規(guī)格或配置，應(yīng)根據(jù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)、適用范圍等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊(cè)單元?jiǎng)澐帧?/p>

4.1 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)存在較大差異的情況，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元，詳見(jiàn)器械及操作原理描述。

4.2 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成的不同對(duì)安全性和有效性有影響的情況，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元，詳見(jiàn)結(jié)構(gòu)及組成。

4.3 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的性能指標(biāo)存在較大差異，導(dǎo)致適用范圍或作用機(jī)理不同時(shí)，或者難以合理選擇具有代表性和典型性的研究樣品，宜劃分為不同的注冊(cè)單元。

4.4 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品適用范圍有實(shí)質(zhì)不同的情況，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元，詳見(jiàn)適用范圍。

(二) 綜述資料

1. 概述

1.1 產(chǎn)品名稱(chēng)

申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據(jù)。按照《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名規(guī)則》并參考《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名指導(dǎo)原則》，產(chǎn)品通用名稱(chēng)由核心詞和特征詞組成。

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品通過(guò)檢測(cè)局部組織生理代謝情況，估計(jì)葡萄糖濃度（末梢全血葡萄糖濃度或者校準(zhǔn)為血漿葡萄糖濃度），無(wú)創(chuàng)地提供血糖值（毛細(xì)血管血糖值或者糖化血紅蛋白值）等。申請(qǐng)人應(yīng)按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的檢測(cè)參數(shù)來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的核心詞，例如，血糖儀(Glucose Meter)。

申請(qǐng)人應(yīng)按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)組成來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的特征詞，常見(jiàn)的產(chǎn)品名稱(chēng)如下：

1.1.1 正常使用中僅通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品，宜命名為無(wú)創(chuàng)血糖儀(Noninvasive Glucose Meter)；

1.1.2 正常使用中通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)且需要利用有創(chuàng)血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)的產(chǎn)品應(yīng)命名為血糖儀(Glucose Meter)；

1.1.3 正常使用中組合通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式或有創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品，宜命名為組合血糖儀(Hybrid Glucose Meter)。

1.2 產(chǎn)品的管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼

產(chǎn)品具有通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式監(jiān)測(cè)人體血糖的功能或適用范圍的，作為Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械管理。

按照《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》，無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品所屬分類(lèi)子目錄為07醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械，一級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為03生理參數(shù)分析測(cè)量設(shè)備，二級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為00，分類(lèi)編碼07-03-00。

1.3 產(chǎn)品的適用范圍

產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與申請(qǐng)表、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致，詳見(jiàn)適用范圍和禁忌證。

1.4 背景信息概述

如適用，申請(qǐng)人應(yīng)描述有關(guān)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié)，例如，申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息，與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。

2. 產(chǎn)品描述

2.1 器械及操作原理描述

申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的臨床機(jī)理和技術(shù)原理，應(yīng)詳細(xì)描述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品基于某種生理現(xiàn)象的臨床機(jī)理、技術(shù)原理、技術(shù)方法（例如，人工智能技術(shù)等）、工程實(shí)現(xiàn)過(guò)程，例如，表1。

2.2 結(jié)構(gòu)及組成

申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品圖示（含標(biāo)識(shí)、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)），含有多個(gè)組成部分的，應(yīng)說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品工程圖、關(guān)鍵組件工程圖，重點(diǎn)描述力學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)等關(guān)鍵組件（含傳感器）的設(shè)計(jì)考量。工程圖包含三維爆炸圖、二維投影圖。

申請(qǐng)人應(yīng)描述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的主要功能及其組成部件（如關(guān)鍵組件和軟件等）的功能，以及區(qū)別于其他同類(lèi)產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。

申請(qǐng)人應(yīng)提供電池的類(lèi)型、容量和電池短路和超溫的保護(hù)原理，應(yīng)明確認(rèn)證信息。

申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成，其內(nèi)容應(yīng)與檢驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容保持一致，例如：

2.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖儀

該產(chǎn)品由探頭、軟件組成；該產(chǎn)品由主機(jī)、探頭、電源適配器組成；該產(chǎn)品由傳感器、記錄儀組成。

2.2.2 組合血糖儀

該產(chǎn)品由無(wú)創(chuàng)模塊、有創(chuàng)模塊、電源適配器組成，其中，無(wú)創(chuàng)模塊的結(jié)構(gòu)及組成一般可參考上文中無(wú)創(chuàng)血糖儀的結(jié)構(gòu)及組成；有創(chuàng)模塊一般由主機(jī)、軟件組成，與配套血糖試紙配合使用。

2.3 型號(hào)、規(guī)格

申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的型號(hào)，描述產(chǎn)品的規(guī)格，例如，外觀(guān)、物理尺寸、重量等。

對(duì)于存在多種型號(hào)、規(guī)格的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別，應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表，描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成（或配置）、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。

2.4 研發(fā)歷程

申請(qǐng)人應(yīng)闡述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息，并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

2.5 與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

申請(qǐng)人應(yīng)列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用在人體的方式、適用范圍等方面的異同。

3. 適用范圍和禁忌證

3.1 適用范圍

3.1.1 檢測(cè)參數(shù)

葡萄糖作為人體的主要能源物質(zhì)，在氧供應(yīng)充足的情況下，通過(guò)葡萄糖的有氧氧化為絕大多數(shù)組織細(xì)胞提供能量。通過(guò)檢測(cè)局部組織生理代謝情況，進(jìn)而估計(jì)葡萄糖濃度以獲得人體血糖值。

申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的檢測(cè)參數(shù)，例如，無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品估算人體內(nèi)葡萄糖濃度，給出的葡萄糖濃度可以是末梢全血葡萄糖濃度，也可以校準(zhǔn)為血漿葡萄糖濃度。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以提供毛細(xì)血管血糖值，又可以提供糖化血紅蛋白(HbA1c)值等。

3.1.2 預(yù)期用途

申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的預(yù)期用途，例如，無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以預(yù)期用于毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)，包括用于患者自我血糖監(jiān)測(cè)(Self?Monitoring of Blood Glucose, SMBG)、用于在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的即時(shí)檢測(cè)(Point?Of?Care Testing, POCT)。

3.1.3 適用人群和適應(yīng)證

申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)患者人群、預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的信息，或者提供無(wú)預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的聲明，例如，新生兒、小兒（含嬰兒）、成人，孕婦，健康人群、糖調(diào)節(jié)受損（空腹血糖受損impaired fasting glucose, IFG和糖耐量減低impaired glucose tolerance, IGT）人群、2型糖尿病患者。

3.1.4 預(yù)期使用環(huán)境

申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn)，例如，從事糖尿病診療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院前的救護(hù)車(chē)，辦公場(chǎng)所、機(jī)場(chǎng)/火車(chē)站、學(xué)校等公共場(chǎng)所，生活社區(qū)、家庭。

申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品預(yù)期使用的環(huán)境條件，而且應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件，如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。

3.1.5 對(duì)使用者/操作者要求

申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)用戶(hù)及其操作或使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。

3.1.6 其他內(nèi)容

申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明與其組合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品，例如，用于無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)的有創(chuàng)血糖儀的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)等；組合血糖儀配合使用的配套血糖試紙、采血筆、筆帽等。

3.2 禁忌證

通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)/受益評(píng)估后，針對(duì)某些疾病、情況或特定的人群（如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者），認(rèn)為不推薦使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，申請(qǐng)人應(yīng)明確說(shuō)明。

4. 申報(bào)產(chǎn)品上市歷史

如適用，按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》附件5《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》，申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的上市歷史資料，包括上市情況，不良事件和召回（含分析評(píng)價(jià)），銷(xiāo)售、不良事件及召回率。

5. 其他需說(shuō)明的內(nèi)容

如適用，申請(qǐng)人應(yīng)明確與無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。

對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件，申請(qǐng)人應(yīng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息，例如，組合血糖儀的有創(chuàng)血糖檢測(cè)模塊（含試紙）。

(三) 非臨床資料

1. 產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料，見(jiàn)附件1。

考慮到產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn)（包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特種交通工具、戶(hù)外/戶(hù)內(nèi)公共場(chǎng)所、家庭等）和環(huán)境條件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)〔包括但不限于熱能（溫度）、絕對(duì)濕度和相對(duì)濕度、海拔、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、電磁環(huán)境、輻射環(huán)境等〕，申請(qǐng)人應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理過(guò)程中估計(jì)、評(píng)價(jià)并控制環(huán)境因素可能引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制造商應(yīng)說(shuō)明提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施的驗(yàn)證確認(rèn)資料（含客觀(guān)證據(jù)），驗(yàn)證和確認(rèn)產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中的安全性、臨床功能和性能。

2. 醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》附件9并參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南》，申請(qǐng)人應(yīng)提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》。申請(qǐng)人應(yīng)判斷該清單各項(xiàng)的適用性，說(shuō)明無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法，按照確定的方法形成相應(yīng)的符合性證據(jù)，明確證明其符合性的文件。對(duì)于該清單中不適用的各項(xiàng)要求，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

申請(qǐng)人應(yīng)著重明確下述項(xiàng)目的適用性，說(shuō)明無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法，提供證明其符合性的文件：

2.1 A5環(huán)境和使用條件，例如，A5.1、A5.2、A5.4、A5.5、A5.6、A5.7、A5.8等項(xiàng)；

2.2 A6對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)，例如，A6.1、A6.4、A6.5等項(xiàng)；

2.3 A7有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械，例如，A7.1、A7.5、A7.6、A7.7等項(xiàng)；

2.4 A8含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件；

2.5 A9具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械；

2.6 A12對(duì)非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)。

對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置；對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。

3. 產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

3.1 申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況

申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明，并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品宜參考的現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2。

3.2 產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》編制，見(jiàn)附件3。

3.3 產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

申請(qǐng)人可提交以下任一形式的檢驗(yàn)報(bào)告：

3.3.1 申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。

3.3.2 委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

4. 研究資料

根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征，提供非臨床研究綜述，逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究，概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述，提供相應(yīng)的研究資料，各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究、模型研究等方式開(kāi)展，一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。

參考本指導(dǎo)原則附件2，申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明安全和性能標(biāo)準(zhǔn)的適用性。

4.1 產(chǎn)品性能研究

申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義，所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)性能的研究資料。申請(qǐng)人應(yīng)基于無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的適用范圍和禁忌證，以實(shí)驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)為參考，針對(duì)既定的預(yù)期用途，驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中提供適用人群相關(guān)檢測(cè)參數(shù)的性能，并提供研究數(shù)據(jù)的平均絕對(duì)相對(duì)誤差值(MARD%)、共識(shí)誤差柵格分析、Clarke誤差柵格分析、連續(xù)誤差柵格分析、±20%一致性評(píng)價(jià)、Bland-Altman分析、回歸分析結(jié)果等。

4.1.1 預(yù)期用于患者自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)

以毛細(xì)血管血糖值作為參考值進(jìn)行比較，驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確度和精密度。

4.1.2 預(yù)期用于在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的床邊快速血糖檢測(cè)(POCT)

以靜脈血漿血糖值或血清葡萄糖值、毛細(xì)血管血糖值作為參考值進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)無(wú)創(chuàng)血糖儀血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。

4.2 聯(lián)合使用

如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途，申請(qǐng)人應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料，包括互聯(lián)基本信息（連接類(lèi)型、接口、協(xié)議、最低性能）、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制，兼容性研究等。

4.3 電氣系統(tǒng)安全性研究

申請(qǐng)人應(yīng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料，說(shuō)明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)展的研究。

4.4 軟件研究

4.4.1 軟件組件

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的軟件一般屬于軟件組件，一般不宜單獨(dú)注冊(cè)。參考《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2022年修訂版）》《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》，申請(qǐng)人應(yīng)按照“嚴(yán)重”安全性級(jí)別提供軟件研究資料，應(yīng)關(guān)注：

4.4.1.1 核心算法

申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的算法名稱(chēng)、類(lèi)型、用途和臨床功能，如為全新算法，還應(yīng)提供安全性和有效性的驗(yàn)證資料。

4.4.1.2 無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的驗(yàn)證

申請(qǐng)人宜提供無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的性能驗(yàn)證資料，包括多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告和性能驗(yàn)證報(bào)告。

多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告：申請(qǐng)人宜報(bào)告用于無(wú)創(chuàng)血糖估算性能驗(yàn)證的多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，宜描述記錄方法、多模生理參數(shù)來(lái)源、多模生理參數(shù)選擇基準(zhǔn)，并且宜提供評(píng)注方法和基準(zhǔn)，例如，由具有多年心電圖臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家組標(biāo)注心電圖數(shù)據(jù)等。

性能驗(yàn)證報(bào)告：申請(qǐng)人宜利用上述多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖估算性能并提供性能驗(yàn)證報(bào)告，驗(yàn)證結(jié)果宜包括無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)范圍、準(zhǔn)確度、精確度、線(xiàn)性度等，鼓勵(lì)申請(qǐng)人提供血糖檢測(cè)的敏感度、特異度、真實(shí)預(yù)報(bào)價(jià)值和假陽(yáng)性率等。

4.4.2 網(wǎng)絡(luò)安全

參考《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2022年修訂版）》，申請(qǐng)人應(yīng)提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。

4.4.3 人工智能

如果采用人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)，參考《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》，申請(qǐng)人應(yīng)提供算法研究資料，包括算法基本信息、數(shù)據(jù)收集、算法訓(xùn)練、算法性能評(píng)估等內(nèi)容。

4.5 生物學(xué)特性研究

申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)預(yù)期與患者直接或間接接觸的產(chǎn)品進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。

申請(qǐng)人宜參考GB/T 16886.1評(píng)定程序的框架并且在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品與人體接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間和接觸周期，考慮生物學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，并按照系統(tǒng)方法框圖進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。

如果無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品發(fā)生GB/T 16886.1的4.9項(xiàng)中任一情況，制造商應(yīng)對(duì)材料或終產(chǎn)品重新進(jìn)行生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。如果注冊(cè)人提交了未發(fā)生GB/T 16886.1的4.9項(xiàng)所述重新進(jìn)行生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的聲明，制造商無(wú)需重新開(kāi)展和補(bǔ)充開(kāi)展生物學(xué)評(píng)價(jià)。

4.6 清潔、消毒研究

申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的清洗和消毒工藝（方法和參數(shù)）、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。

4.7 證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料

4.7.1 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)建模研究

申請(qǐng)人如果建立了無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)模型，應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品建模研究資料。鼓勵(lì)申請(qǐng)人采用計(jì)算機(jī)建模研究方法，宜參考ASME (The American Society of Mechanical Engineers) V&V 40及相關(guān)技術(shù)資料。

5. 非臨床文獻(xiàn)

按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的工作原理和技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法，申請(qǐng)人應(yīng)提供與無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品相關(guān)的已發(fā)表的非臨床研究文獻(xiàn)/書(shū)目列表，并提供相關(guān)內(nèi)容的復(fù)印件（外文應(yīng)同時(shí)提供翻譯件）。如未檢索到與申報(bào)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品相關(guān)的非臨床文獻(xiàn)/書(shū)目，申請(qǐng)人應(yīng)提供相關(guān)的聲明。

6. 穩(wěn)定性研究

6.1 申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的預(yù)期使用壽命，參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》，提供預(yù)期使用壽命的分析驗(yàn)證報(bào)告。

6.2 如結(jié)構(gòu)及組成中含有非可充電電池，申請(qǐng)人應(yīng)明確其有效期并提供有效期的驗(yàn)證報(bào)告。

6.3 在宣稱(chēng)的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下，申請(qǐng)人應(yīng)提供保持包裝完整性的依據(jù)，可參考GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際安全運(yùn)輸協(xié)會(huì)(International Safe Transit Association, ISTA) 的1，2，3，7 SERIES標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(International Organization for Standardization)的ISO 4180 Packaging標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)材料與試驗(yàn)學(xué)會(huì)(American Society of Testing Materials)的ASTM D4169 D7386 F2825標(biāo)準(zhǔn)等。

7. 其他資料

7.1 脈搏血氧飽和度檢測(cè)的準(zhǔn)確度研究

如適用，按照YY 0784《醫(yī)用電氣設(shè)備 醫(yī)用脈搏血氧儀設(shè)備基本安全和主要性能專(zhuān)用要求》，申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品檢測(cè)脈搏血氧飽和度的準(zhǔn)確度研究資料。

7.2 產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究

參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》，申請(qǐng)人宜提供產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料。

(四) 臨床評(píng)價(jià)資料

按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》，申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)資料。除非無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品屬于《決策是否開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》第三部分中可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)的情形，否則原則上申請(qǐng)人應(yīng)通過(guò)臨床試驗(yàn)路徑開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)。

1. 可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)的情形

按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》，申請(qǐng)人應(yīng)通過(guò)分析評(píng)價(jià)同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。

申請(qǐng)人可按照《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提供申報(bào)產(chǎn)品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合其他資料和生產(chǎn)信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。

2. 通過(guò)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)

申請(qǐng)人可參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》來(lái)確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。

(五) 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)

1. 注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容

申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)和操作相關(guān)的必要內(nèi)容，一般以“危險(xiǎn)”“警告”“注意”等形式體現(xiàn)，應(yīng)關(guān)注下述內(nèi)容：

1.1 潛在的安全危害及使用限制；

1.2 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在正確使用過(guò)程中出現(xiàn)意外時(shí)對(duì)操作者、使用者的保護(hù)措施以及應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急和糾正措施。

1.3 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品需要同其他醫(yī)療器械一起安裝或者聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng)。

1.4 在使用過(guò)程中，與其他產(chǎn)品可能產(chǎn)生的相互干擾及其可能出現(xiàn)的危害。

1.5 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品使用中可能帶來(lái)的不良事件或者無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品成分中含有的可能引起副作用的成分或者輔料。

2. 無(wú)創(chuàng)血糖估算的校準(zhǔn)

申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品使用中是否需要校準(zhǔn)。如需要，申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦用于無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)結(jié)果校準(zhǔn)的醫(yī)療器械基本信息，例如醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)、注冊(cè)人名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格等。

申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖估算的校準(zhǔn)程序、校準(zhǔn)方法、校準(zhǔn)質(zhì)量控制要求和注意事項(xiàng)。并明確校準(zhǔn)的關(guān)鍵信息，例如，啟動(dòng)校準(zhǔn)程序的條件、最低的和推薦的校準(zhǔn)持續(xù)時(shí)間和校準(zhǔn)次數(shù)、推薦的校準(zhǔn)時(shí)間表等。

3. 預(yù)期使用環(huán)境要求

按照預(yù)期使用環(huán)境，結(jié)合產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料、研究資料的內(nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品預(yù)期使用地點(diǎn)和環(huán)境條件。對(duì)于可能影響無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件，如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等，申請(qǐng)人應(yīng)提供注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容。

三、參考文獻(xiàn)

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[17] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2022年修訂版）：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心2022年第9號(hào)通告[Z].

[18] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2022年修訂版）：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心2022年第7號(hào)通告[Z].

[19] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年第222號(hào)通告[Z].

[20] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2019年第23號(hào)通告[Z].

[21] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2021年版）[Z].

[22] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).WS/T 781便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理指南[S].

[23] Food and Drug Administration. Self-Monitoring Blood Glucose Test Systems for Over-the-Counter Use[Z].

[24] International Organization for Standardization. ISO 15197, In vitro diagnostic test systems - Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus[S].

[25] The American Society of Mechanical Engineers. ASME V&V 40 Assessing Credibility of Computational Modeling through Verification and Validation: Application to Medical Devices[S].

[26] Food and Drug Administration. Reporting of Computational Modeling Studies in Medical Device Submissions[Z].

附件1

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

一、總體要求

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及其評(píng)審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。風(fēng)險(xiǎn)管理資料主要包含風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告，還包含風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)相關(guān)的其他文檔資料及評(píng)審記錄。

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及其評(píng)審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。應(yīng)當(dāng)提供下列內(nèi)容，并說(shuō)明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的下列各個(gè)過(guò)程的可追溯性。

二、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的內(nèi)容

(一) 風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)范圍

申請(qǐng)人應(yīng)策劃風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的范圍，通過(guò)照片、示意圖和文字等形式清晰地說(shuō)明產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成，描述產(chǎn)品功能。

風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的所有要素應(yīng)規(guī)劃在產(chǎn)品生命周期之中。申請(qǐng)人應(yīng)辨識(shí)產(chǎn)品的生命周期階段，以及每個(gè)階段要開(kāi)展的風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)。

(二) 職責(zé)和權(quán)限

申請(qǐng)人應(yīng)明確參與風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的成員，其成員應(yīng)具有與風(fēng)險(xiǎn)管理任務(wù)相適應(yīng)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，包括風(fēng)險(xiǎn)分析人員、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)人員（應(yīng)包含有臨床背景的人員）、風(fēng)險(xiǎn)控制措施制定人員及驗(yàn)證人員、風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程評(píng)審人員（不直接負(fù)責(zé)所評(píng)審的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)階段的人員和所需的專(zhuān)家）以及風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告的編制及審批人員，應(yīng)列出其姓名、職務(wù)及責(zé)任范圍。

(三) 風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)審的要求

申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)規(guī)定何時(shí)和如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)審，風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)審的要求可能是質(zhì)量管理體系的一部分。

(四) 風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則

申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可接受方針，制定產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則。風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的最終有效性是至關(guān)重要的，申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品預(yù)期用途、特征制定適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則。

風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則可以是申請(qǐng)人建立的質(zhì)量管理體系的一部分，在風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中可以采用引用的方式體現(xiàn)。

(五) 驗(yàn)證活動(dòng)

風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃應(yīng)規(guī)定如何進(jìn)行下述驗(yàn)證工作：確保風(fēng)險(xiǎn)控制已在最終設(shè)計(jì)中實(shí)施；確保實(shí)施的措施確實(shí)降低了風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃應(yīng)詳述風(fēng)險(xiǎn)控制措施相關(guān)的驗(yàn)證活動(dòng)的計(jì)劃。

(六) 生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息的收集和評(píng)審活動(dòng)

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)建立通用的程序，以便從不同的來(lái)源收集信息，如使用者、服務(wù)人員、培訓(xùn)人員、事故報(bào)告和顧客反饋。盡管獲得生產(chǎn)后信息的一個(gè)或多個(gè)方法可以是已建立的質(zhì)量管理體系中的一部分，但產(chǎn)品的生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息的收集和評(píng)審活動(dòng)相關(guān)的計(jì)劃和要求應(yīng)直接加入到風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中。

三、風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告的內(nèi)容

(一) 預(yù)期用途和與安全性有關(guān)特征的判定

風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)包含產(chǎn)品的預(yù)期用途以及合理可預(yù)見(jiàn)的誤用。

申請(qǐng)人應(yīng)按照GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄C提示的問(wèn)題，對(duì)照產(chǎn)品的實(shí)際情況作針對(duì)性的簡(jiǎn)明描述。產(chǎn)品如存在附錄C提示以外的可能影響安全性的特征的情況，也應(yīng)做出說(shuō)明。可能影響安全性的特征應(yīng)形成文檔，在風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告中包含。

(二) 危害的判定

申請(qǐng)人應(yīng)在已識(shí)別的影響安全性的特征的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地判定產(chǎn)品在正常和故障兩種條件下的可預(yù)見(jiàn)的危害，并對(duì)危害的成因及后果進(jìn)行分析，即說(shuō)明危害、可預(yù)見(jiàn)事件序列、危害處境和可能發(fā)生的損害之間的關(guān)系，形成一份產(chǎn)品可預(yù)見(jiàn)的危害及危害分析清單。

危害的判定至少應(yīng)包含能量危害、生物和化學(xué)危害、操作危害、信息危害等方面的危害分析，并應(yīng)按照GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄D風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重度和發(fā)生概率分類(lèi)來(lái)展開(kāi)分析。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品具體預(yù)期用途和與安全性有關(guān)特征編寫(xiě)風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。

(三) 風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)

應(yīng)識(shí)別可能造成危害處境的合理可預(yù)見(jiàn)的事件序列或組合，并列明造成的危害處境。

對(duì)應(yīng)每個(gè)判定的危害處境，應(yīng)利用可以得到的資料或數(shù)據(jù)估計(jì)其相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)危害發(fā)生概率不能加以估計(jì)的危害處境，編寫(xiě)一個(gè)危害的可能后果的清單，以便風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制。

對(duì)損害發(fā)生的概率和損害的嚴(yán)重度進(jìn)行定性或定量的估計(jì)。用于風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)的資料或數(shù)據(jù)，可以通過(guò)以下途徑獲得：

1.已發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)；

2.科學(xué)技術(shù)資料，例如各種期刊、專(zhuān)著；

3.已在使用中的臨床資料，例如已公布的不良事件報(bào)告、召回信息等，典型的如美國(guó)食品藥品管理局官方網(wǎng)站中的MAUDE數(shù)據(jù)庫(kù)；

4.臨床數(shù)據(jù)；

5.調(diào)研結(jié)果；

6.專(zhuān)家意見(jiàn)；

7.外部質(zhì)量評(píng)定情況。

(四) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

對(duì)每個(gè)已判定的危害處境，申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中制定的風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，決定是否需要降低風(fēng)險(xiǎn)。若需要，申請(qǐng)人應(yīng)描述如何進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)記入風(fēng)險(xiǎn)管理文件中。

(五) 風(fēng)險(xiǎn)控制

申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)后不可接受的、或考慮可進(jìn)一步采取措施降低的風(fēng)險(xiǎn)制定適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)控制措施（一個(gè)或多個(gè)），把風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受的水平。

申請(qǐng)人宜按照以下順序，依次使用一種或多種方法：

1. 用設(shè)計(jì)方法取得固有安全性，例如消除危害、降低損害發(fā)生的概率、降低損害的嚴(yán)重度；

2. 在醫(yī)療器械本身或在制造過(guò)程中提供防護(hù)措施，例如提供安全閥、提供視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)報(bào)警信號(hào)；

3. 提供安全性信息，例如提供警告標(biāo)識(shí)、限制產(chǎn)品使用或限制使用環(huán)境、提供警告信息（告知某些不當(dāng)使用、危害或其他有助于降低風(fēng)險(xiǎn)的信息）、提供防護(hù)設(shè)備（例如細(xì)菌過(guò)濾器）、提供操作者培訓(xùn)（以改進(jìn)他們的表現(xiàn)或提高其檢出錯(cuò)誤的能力）、規(guī)定必需的維護(hù)時(shí)間間隔、規(guī)定最大產(chǎn)品服務(wù)壽命等。

在制定降低風(fēng)險(xiǎn)的控制措施方案時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)充分考慮產(chǎn)品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。

申請(qǐng)人應(yīng)確保降低風(fēng)險(xiǎn)的控制措施在研制初期得到有效的輸入，對(duì)每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制措施實(shí)施予以驗(yàn)證，并應(yīng)對(duì)措施的有效性實(shí)施驗(yàn)證。

申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)采取降低風(fēng)險(xiǎn)的控制措施后的剩余風(fēng)險(xiǎn)以及是否會(huì)引發(fā)新的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

以上降低風(fēng)險(xiǎn)的控制措施、控制措施的驗(yàn)證、剩余風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等信息應(yīng)記入風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告中。

(六) 綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)

申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)是否可接受給出結(jié)論性意見(jiàn)，并對(duì)已有恰當(dāng)?shù)姆椒ǐ@得與本產(chǎn)品相關(guān)的生產(chǎn)后信息與臨床應(yīng)用的信息進(jìn)行闡述并做出承諾。

風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)由申請(qǐng)人的最高管理者（法人代表）或其授權(quán)的代表簽字批準(zhǔn)。

附件2

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品宜參考的現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)

附件3

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品技術(shù)要求模板

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)：（宋體小四號(hào)，加粗）

無(wú)創(chuàng)血糖儀、組合血糖儀、血糖儀（宋體小二號(hào)，加粗）

1. 產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說(shuō)明（宋體小四號(hào)，加粗）

1.1 產(chǎn)品型號(hào)（宋體小四號(hào)）

1.2 產(chǎn)品規(guī)格

按照隨機(jī)文件和說(shuō)明書(shū)，申請(qǐng)人應(yīng)載明電源/電池規(guī)格。

按照隨機(jī)文件和說(shuō)明書(shū)，申請(qǐng)人應(yīng)載明患者應(yīng)用附件的示意圖/彩色圖片、結(jié)構(gòu)、規(guī)格等。

1.2.1 電源/電池規(guī)格

交流電源的規(guī)格，例如，額定電壓、額定電流、額定功率等。

內(nèi)部電池的規(guī)格，例如，電池類(lèi)型（鎳氫電池、鋰離子電池等），額定電流，最長(zhǎng)供電時(shí)間等。

1.2.2 附件的規(guī)格

1.2.2.1 附件的結(jié)構(gòu)示意圖/彩色圖片

……

1.2.2.2 附件的規(guī)格

附件的物理尺寸、導(dǎo)線(xiàn)的規(guī)格等。

1.3 產(chǎn)品型號(hào)的劃分說(shuō)明

……

1.4 軟件組件

1.4.1 名稱(chēng)

申請(qǐng)人應(yīng)按照軟件研究資料載明軟件組件的名稱(chēng)。

1.4.2 發(fā)布版本

申請(qǐng)人應(yīng)按照軟件研究資料載明軟件組件的發(fā)布版本。

1.4.3 版本命名規(guī)則

申請(qǐng)人應(yīng)按照軟件研究資料載明軟件完整版本的全部字段及字段含義。

2. 性能指標(biāo)（宋體小四號(hào)，加粗）

2.1 測(cè)量傳感器的性能要求

2.1.1 ……

……

2.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的性能要求

2.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)范圍

申請(qǐng)人宜按照產(chǎn)品設(shè)計(jì)需求確定，例如，1.1mmol/L～27.7mmol/L。

2.2.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的精確度

2.2.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確度

申請(qǐng)人宜按照產(chǎn)品設(shè)計(jì)需求確定，例如，無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量結(jié)果偏差的95%應(yīng)符合表3的要求。

2.2.2.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的精密度

申請(qǐng)人宜按照產(chǎn)品設(shè)計(jì)需求確定，例如，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)結(jié)果的精密度應(yīng)符合表4的要求。

2.3 安全和性能標(biāo)準(zhǔn)要求

申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品適用的強(qiáng)制性安全和性能標(biāo)準(zhǔn)，例如，該產(chǎn)品應(yīng)符合GB 9706.1、GB 9706.15-2008、YY 9706.102或YY 0505、YY 9706.108、YY 9706.111、YY 9706.256、YY 0709、YY 9706.261或YY 0784、YY 0785標(biāo)準(zhǔn)要求。

產(chǎn)品主要安全特征見(jiàn)附錄A。

3. 檢驗(yàn)方法（宋體小四號(hào)，加粗）

申請(qǐng)人應(yīng)按照2性能指標(biāo)（宋體小四號(hào)，加粗）的具體條款，逐項(xiàng)制定檢驗(yàn)方法。

3.1 測(cè)量傳感器的性能要求

3.1.1 ……

……

3.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的性能要求

3.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)范圍

……，應(yīng)符合2.2.1的要求。

3.2.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的精確度

3.2.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確度

……，應(yīng)符合2.2.2.1的要求。

3.2.2.2 無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的精密度

……，應(yīng)符合2.2.2.2的要求。

3.3 安全和性能標(biāo)準(zhǔn)

按照2.2項(xiàng)對(duì)應(yīng)的方法，全面執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)方法，應(yīng)符合2.2的要求。

4. 術(shù)語(yǔ)（如適用）

4.1 ……

4.1.1 ……

……

（分頁(yè)）

附錄A 產(chǎn)品主要安全特征

A1. 按防電擊類(lèi)型分類(lèi)：

A2. 按防電擊的程度分類(lèi)：

A3. 按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類(lèi)：

A4. 按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類(lèi)：

A5. 按運(yùn)行模式分類(lèi)：

A6. 設(shè)備的額定電壓和頻率：

A7. 設(shè)備的輸入功率：

A8. 設(shè)備是否具有對(duì)除顫放電效應(yīng)防護(hù)的應(yīng)用部分：

A9. 設(shè)備是否具有信號(hào)輸出或輸入部分：

A10. 永久性安裝設(shè)備或非永久性安裝設(shè)備：

A11. 電氣絕緣圖：

申請(qǐng)人應(yīng)在電氣絕緣圖中標(biāo)明各絕緣路徑。

A12. 電氣絕緣圖表格：

申請(qǐng)人應(yīng)在絕緣圖表格中明確各絕緣路徑的名稱(chēng)、絕緣類(lèi)型、基準(zhǔn)電壓、試驗(yàn)電壓、電氣間隙和爬電距離。